Question

世界卫生组织说HIV窗口期是3~6周，包括中国CDC，那么快速金标法六周是否能得到准确结果？如若不

世界卫生组织说HIV窗口期是3~6周，包括中国CDC，那么快速金标法六周是否能得到准确结果？如若不能，那么为什么现在很多医疗机构抗体检测大多都用的是快速金标法？如若金标法6周不能排除，那国家为什么还允许金标法术前检测？金标法假阳率高，那么世界卫生组织所说的六周，证实检验结果。那这一说法包括金标法吗？如若不能，那么金标法能检测出来抗体最为保守的时间在多久，希望是懂的人回答！别说三个月排除什么的，因为我也知道那是很久以前的提法了！

Answer 1

窗口期是由于个人体质不同或长或短，快速金标法测得是HIV抗体，感染者需要一定的时间来产生抗体同时积累到一定的数量，才能被检测出来，一般正常人群在三周后即可被检出。另一方面你所谓的准确结果是什么，一金标法来确证？如果想用金标法来确诊那是不可能的，按照CDC现在的操作流程，金标法、ELISA等只能用于初筛，WB实验才是最终用于确诊的。
用金标法做术前检测的原因是因为快速方便，急诊手术之类的可不会给你半天的时间来做WB实验，术前检查要查梅毒艾滋乙肝丙肝，如果一个个都用长达几个小时的方法来检测，根本没这个时间。
至于金标产品的假阳问题，其实很正常，一个检测时间就20分钟的产品，你能指望这个100%准确？它只能用于初步筛查，出现阳性了再用其他方法确诊。所谓的三个月其实是很久以前的说法了，现在第四代艾滋检测核酸，大概14天。金标产品检测抗体最少21天以后。
看看有没漏的

追问

那金标法，试不适合六周的初筛？如果试用那么它六周的准确率是多少。或者可以这样说，世界卫生组织，中国CDC所谓的六周证实检验结果，这句话，不包括金标法？如若不包括，那哪种方法才适合它们所谓的六周？

追答

适合六周的初筛，6周确诊的意思是6周后去检查经过一系列实验能确认是阴性还是阳性，给个最终的结果。至于CDC方面的确诊方法我也说了是WB实验，也叫免疫印迹实验（Western blotting）。金标法是用于初步筛选用的，初步筛选后，出现的阳性才会再用其他方法检测（比如ELISA，化学发光），看看是假阳性还是真阳性，最后结合WB实验的结果来下定论。确证一个艾滋病人不是一种实验方法就可以的。

追问

那按你的意思就是说，现在市面上金标法和酶联法都适合六周检测初筛？只是金标法阳性率比较高，但是六周也足以证实没有感染了？

我想知道以前CDC所说的3个月那是说的是确诊试验？如若六周检测金标法阴那是否就等于说没有被感染，从而也不需用等待三个月了？还是说六周初筛阴就可以说没有被感染？还是三个月的说法针对于初筛阳性人员的确证试验？

追答

市面上的金标试剂有优有劣，所有的检测方法都存在或多或少的问题，假阳假阴的情况各类检测方法都有，这就是为什么需要多种方法结合来判断是否患病。金标法也存在有漏检虽然非常非常少，但的确存在，这是试剂的缺陷很难避免。
还有我说金标法能作为初筛的原因是因为它方便，快速，操作简单，而不是所谓的阳性率高。也有医院用ELISA方法做初筛的，因为医院标本量大。所以初筛可以选择金标法，但是金标法不是唯一的初筛方法。

追问

那请问你，六周的检测结果，不管是金标法还是酶联法，是不是都准确？

追答

要跟你说多少遍，没有哪种方法敢说自己100%准确的，你这种问法本来就不对，检测方法的准确度跟时间有什么关系。
我只能告诉你，六周能确诊艾滋是阴性还是阳性。

Answer 2

你用哪种方法初筛没有影响，就是确诊实验是WB，WB给你的确诊结果也是要渡过窗口期的。
那么在确诊实验之前，可以使用初筛试剂（金标，酶法，发光）优先筛去大部分正常的阴性群体。那么有疑似的阳线标本或者有高危疑似感染风险患者再进行WB实验。这个时候会给你一个准确的报告。

Answer 3

六周转阳的暂时还没有案例！