肝硬化与乙肝有关吗?乙肝患者应如何预防肝硬化?
在这种情况下,更为现实的乙肝临床诊疗策略就是尽量想办法减少肝硬化和肝癌的发生。其中抗病毒治疗可以减少甚至杜绝肝炎发作,从而延缓肝硬化、肝癌发生。但抗病毒治疗无法彻底阻断肝癌的发生,这是一个非常现实的问题;因为乙肝病毒只要还存在肝细胞内,就有可能会整合到人的基因中去,从而导致肝癌。
但是定期复查要花费一定的费用,肝脏b超一次100元以内,甲胎蛋白价格也差不多。复查的时候可能还要做肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA,但不需要每次都做。加起来一次复查可能都要400元左右。大多数情况下,可能并不是乙肝病毒本身导致的肝癌,而是由于你自己的免疫系统,出现了过度杀伤的情况。乙肝病毒本身,在肆意复制的过程中,造成了肝细胞的损伤。乙肝病毒能够编码一种叫做X的蛋白,X蛋白表达的同时,可能会启动癌基因的表达,癌基因一旦启动,就不受机体控制了,很难再关闭。
谈到预防,首先要知道发生肝硬化和肝癌的根本原因。其中,肝硬化是慢性乙肝病情进展的基础,病情是走向稳定还是逐渐失控,最终起决定性因素的是肝硬化。人体开始主动清除乙肝病毒,此期,人体免疫系统攻击乙肝病毒,杀死乙肝病毒的同时也会杀死大量的肝细胞,出现肝功能异常,此期要严格遵医嘱定期复查肝功能等,必要时进行相应的治疗。
此期,乙肝病毒进入休眠期。部分患者乙肝病毒进入低活动复制期,肝功能正常或者轻度异常,此期也可以暂时不治疗,定期复查即可。乙肝病毒再活动,表现为乙肝DNA水平升高,e抗原阳性或者阴性,e抗体阳性,肝功能异常,需要根据医嘱进行护肝及抗病毒治疗。
想要预防肝硬化和肝癌,除了避免其他一些诱因,例如喝酒、吃霉变食物等,必须注重乙肝的治疗与护理。
第二点也是比较更重要的,就知道定期随访肝功能,一旦出现肝功能的异常,要积极给予保肝护肝的治疗,如果达到了抗病毒指征,要尽早给予抗病毒治疗,通过有效的抗病毒,才能预防肝炎反复复发,预防肝硬化,就出现肝癌的情况。