Question

为什么我检查的hpv是阴性为什么做了阴道镜就是cin病变了呢

Answer 1

有若干可能性 第一 HPV检测误差 假如你去别的医院可能就能检测出来了 这种可能性有 但很小；第二 有极少部分癌前病变或宫颈癌 是检查不到HPV的，即不是百分百的癌前病变和癌都是能检测到HPV的；第三CIN诊断误差 即你可能没有CIN，因为没有HPV感染，你可以拿病理玻片到另一家医院病理科会诊，最好是大医院哈。第四 请搞清楚 阴道镜是不能做CIN诊断的 你说的CIN是阴道镜给的诊断，还是阴道镜下取活检做病理后诊断的CIN。如果是阴道镜直接诊断的，建议你不要相信，赶紧换一家医院详细检查。

Answer 2

　　医学中 cervical intraepithelial
neoplasia的缩写(CIN)，即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。

　　CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需8~10年，甚至20年。

　　CIN的概念最早于1967年由Richart提出，CIN又分CINI、CINII和CINIII，反映了宫颈癌发生演进的过程。1973年被确认，1988年被Bathasda(TBS)系统纳入统称。

　　宫颈癌的癌前病变( CIN )包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为 ClN
。反映了宫颈癌发生中连续发展的病理过程，已被国内外学者较为广泛采用。

　　宫颈癌前病变，并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生→原位癌→浸润癌的过程，大概需要10
年左右的时间，在此期间如果能够用纳可佳提高宫颈局部的免疫力，就能避免宫颈癌的发生。治疗宫颈癌前病变应做到早期发现、早期治疗。

　　当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来致癌物质刺激，或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向非典型方向发展：

　　1.非典型增生：指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像;细胞排列较乱，极向消失。

　　非典型增生如合并感染人乳头状瘤病毒( HPV )，则癌变率更高(高危型 HPV 为 16 ， 18 ， 33 型)

　　2.宫颈上皮内瘤变( CIN )：

　　非典型增生从基底层开始，逐渐向表层发展，若上皮全层皆为异型细胞所代替，则为原位癌。将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程统称为CIN。根据非典型增生的程度和范围，
CIN 分为Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 级。

　　CIN Ⅰ 级(轻度非典型增生)：异型细胞局限于上皮层的下 1/3 区。

　　CIN Ⅱ 级 ( 中度非典型增生) ：异型细胞占上皮层的 1/2~2/3 ，异型性较 Ⅰ 级明显。

　　CIN Ⅲ 级(重度非典型增生及原位癌)：异型细胞超过上皮层的 2/3 者为重度非典型增生;达全层者为原位癌;异型性较 Ⅱ
级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。

　　3.病变发展及转归：

　　一般来说，绝大多数CIN I级能自然消退，CIN II级一部分可能消退，另一部分进展为 CIN III 级， CIN III
级则有比较大的可能发展为癌。

　　4.宫颈原位癌(CIS)：

　　指宫颈上皮细胞发生癌变，异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜 ，间质无浸润，也称为上皮内癌(这是 1932 年由
Broders 首先提出)。

　　由于纳可佳在我国的研制成功，我国在使CIN逆转这个领域内的研究和治疗，是处于世界领先地位的，已经得到联合国卫生组织的确认。

Answer 3

部分cin不是hpv引发的，是hsv引发的，但是可以认为cc都是hpv引发的

Answer 4

排除HPV检查跟阴道镜检查都无误的情况，像你说的也是有可能发生的。可能是之前有过HPV感染，导致出现了局部病变，但是之后HPV转阴了，病变仍然存在。
建议可以再做进一步详细的检查，遵医嘱进行治疗。日常注意提高自身免疫力，增强抗病能力，有助于预防hpv再次感染，也可以防止加剧病变。一方面需要加强锻炼，一方面营养也要跟上。在饮食上可以多吃一些富含蛋白质的食物，比如鱼类和肉类等。还要多吃富含维生素的新鲜瓜果蔬菜等。也可以服用免疫调节剂，像今幸人参，它所含有的Rh2单体作为免疫调节因子，可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而稳定免疫系统，加快HPV转阴。