Question

亚甲炎最佳治疗法

亚甲炎最佳治疗法

Answer 1

亚急性甲状腺炎的治疗至今仍有存在一定的争议，并没有亚甲炎最佳治疗法一说，需要根据病情具体进行针对性治疗。 治疗主要包括两方面:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药。病情严重病例可以应用糖皮质类固醇激素，如泼尼松，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1～2周甚或4～8周以后减少药量，共用6～8周。在治疗中随查血沉改变，可指导用药如病情需要，再次开始用泼尼松仍然有效，然而皮质激素并不会影响本病的自然过程，如果皮质激素用后撤减药量过多、过快，反而会使病情加重。亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药。本病的甲减期也常是暂时的，所以不需甲状腺激素替代治疗，此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显，甲状腺激素治疗应当禁忌。但也有人主张有甲状腺功能低减时，可用甲状腺制剂如L-型甲状腺素钠，可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者，可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗。也有人称中药对本病急性期有较好的治疗效果。

Answer 2

正规3甲医院确诊之后，对症吃药缓解不适，定时复查待亚甲炎自愈即可，目前并无亚甲炎特效药，未痊愈之前海鲜海带紫菜鱼虾蟹别吃（主要是忌食含碘食物），辛辣不要吃，其它无所谓，痊愈之后即可恢复正常饮食。

Answer 3

关于亚甲炎主要是以消炎止痛为主要的治疗原则，针对病情不严重的患者可以口服抗生素消炎，但如果症状比较严重，用抗生素没办法控制的情况下，可以用阿司匹林，或者是用糖皮质激素药，可以针对急性期发热。但如果会有耐药的症状，那么建议患者采用非特异性的药物来治疗，比如常用的阻滞剂普萘洛尔。
亚急性甲状腺炎大多能自行恢复，关键在于确诊，该病无特殊治疗，治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常进行治疗。一般大多数病人仅对症处理就行，对比较轻的患者可以对症止痛，采用阿司匹林或其他止痛药，如疼痛、发热明显，可短期应用糖皮质类固醇激素，如泼尼松。病人伴有甲状腺功能亢进时，一般不采用抗甲状腺药治疗，通常采用对症药物普萘洛尔等控制心率，避免导致甲状腺功能减低。

Answer 4

您好，根据你描述的情况，目前临床上针对亚急性甲状腺炎的话，多见于通过服用西药治疗效果是比较不错的。建议先服用西药，将疾病控制在理想状态，在考虑服用中药调理。亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。

Answer 5

亚甲炎的全称是亚急性甲状腺炎，是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症，常常于流感或感冒后1～2周发病，所以流感高发季也是亚甲炎的高发季。30～50岁的女性多见，发病率是男性的5～10倍。之所以称为“亚急性”，是因为其发病比急性缓慢，比慢性要快，病程也介于两者之间，一般在2～8周之内。同感冒一样，亚甲炎也是一种自限性疾病，但因为其容易被当成“感冒”而误诊，且容易复发，所以需要引起重视，否则会引起甲状腺的“永久性”损伤。

亚甲炎容易被当成“感冒”

亚甲炎多在感冒或流感之后发生，所以很容易被误诊。其早期会表现为发热、咽痛、疲乏无力等症状，最典型的是甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重。有的人会描述为“咽痛”、“嗓子痛”或者“脖子痛”等等。此外，甲状腺区域会有明显肿大，对称或不对称，一些可触到结节（此时不要误以为肿瘤）。

实际上，典型的亚甲炎病情演变通常要经历甲亢期、甲减期、恢复期三个阶段，甲亢期是早期，患者会出现怕热、多汗、心悸、焦虑、震颤等甲亢表现。甲减期可有畏寒、便秘、虚肿、倦怠、嗜睡等症状。恢复期时症状会全部消失，甲状腺的各种指标也会恢复正常。一般来说，只要想到了亚甲炎的可能，诊断方法还是比较成熟的，比如血沉明显增快、甲状腺B超的低回声结节、血清甲状腺素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”等，可以明确诊断亚甲炎。

这种“炎症”吃抗菌药无效

很多人在亚甲炎早期误认为是感冒引起的炎症，服用抗菌药治疗，结果反而延误了诊断。亚甲炎是病毒感染后引起的变态反应性炎症，而并非细菌感染，因此抗菌药治疗无效。亚甲炎的治疗以缓解症状、对症治疗为主。轻症患者首选解热镇痛剂（如吲哚美辛、阿司匹林等），症状较重者可以短期服用糖皮质激素（如泼尼松），可以减轻炎症反应，使发热及甲状腺肿痛得以缓解。亚甲炎预后良好，但也有5%～10%的患者可能发生永久甲减，需终身替代治疗，因此不能大意。