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试管婴儿技术
摘要 试管婴儿技术已从常规体外受精胚胎移植发展到单精子卵细胞胞浆显微注射技术，胚胎植入前遗传诊断，甚至卵浆置换技术。但随着试管婴儿技术的发展，出现了一些相关问题。本文用辩证的观点看待了试管婴儿。
关键词 试管婴儿
从1978年7月25日，世界上第一例试管婴儿成功地降临在英国爱华德医院，至今，短20多年中，全世界已有25万试管婴儿。试管婴儿不仅给不孕妇女带来了福音，而且深刻揭示了人类生育过程的某些奥秘，谱写了人类控制、调节生育的新篇章。与此同时，试管婴儿技术也从常规体外受精胚胎移植，发展到单精子卵细胞浆内显微技术，胚胎植入前遗传学诊断，甚至卵浆置换技术。但随着试管婴儿技术的发展，一些相关的问题也逐渐显露出来，如出现了卵巢过度刺激综合征、多胎等影响母体健康的并发症及如何评价试管婴儿的质量。这些问题需要我们辩证而冷静地分析。
在距离20多年前的今天世界再次把目光投向了试管婴儿，因为就在2010年，研究试管婴儿的英国爱华德获得了诺贝尔生理或医学奖！在这短短的二十几年中，试管婴儿实现了惊人的三级跳，从第一代迅猛发展到如今的第三代。
1978年英国专家Steptoe和Edwards定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精——胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕。
1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题
随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕和显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。此次试管婴儿被称为第三代试管婴儿。第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。
第三代试管婴儿实现了优生优育的技术性突破，大大的减少了人类遗传病的胚胎遗传。其主要原理在于：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。如：血友病的男性患者，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病的女性患者，她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。
试管婴儿的发展有着不可阻挡的趋势，近年来卵浆置换技术(国内又称第四代试管婴儿)：这是新发展的试管婴儿技术。决定人类遗传性的物质存在于精卵细胞核的染色体上，它决定了所生育后代的遗传特性，而围绕细胞核的细胞质，则发挥着营养细胞核、维持细胞生命的作用。这种试管婴儿就是针对那些虽有排卵功能，但因为身体条件不好，或者年龄偏大，致使卵子质量不高，活力差的女性。具体方法是将她的卵细胞的细胞核取出，移植到一位年轻、身体健康的女性卵子的细胞浆中，形成一个新的、优质卵细胞，而它仍旧表达前一位女性的遗传特征，仍旧以前一位女性为核心。然后再把这个所造成的卵子和其丈夫的精子在试管中结合成受精卵，重新植入前一位子宫内，这样就生下一个和提供卵细胞浆的第三者毫无关系的健康孩子。