Question

胆囊炎吃什么药好？

Answer 1

　　从中医学上，根据《胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)》，中医学上慢性胆囊炎有实证和虚证之分，实证以祛邪为主，如清热利湿，疏肝利胆，行气活血等;虚证以扶正为主，如健脾益气，养阴柔肝等。
目前临床上慢性胆囊炎的中医治疗，病人更倾向选择服用简便的中成药。其中肝郁气滞、湿热未清证是慢性胆囊炎实证的常见证型，共识意见推荐选用中成药胆宁片，其功用是疏肝利胆、清热通下。
必须要指出的是，市面共有好几种胆宁片，而共识意见推荐的只有一个，即上海和黄药业生产的由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根七味药组方而成上药牌胆宁片。其他几种虽然同名，但组方截然不同，作用自然不会完全一致。
　　从西医学上， 根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见( 2018年)
》，对有嗳气、腹胀、脂肪餐不耐受等消化功能紊乱症状的病人，可以补充促进胆汁合成和分泌的消化酶类药物，如复方阿嗪米特肠溶片。
对于合并有不同程度上腹部疼痛病人，可加用钙离子通道拮抗剂缓解症状，匹维溴铵是临床常用的消化道钙离子通道拮抗剂。

Answer 2

对于慢性胆囊炎的治疗，由于其病程较长，因此临床上多建议以中药治疗为主，常用药物如上药牌胆宁片，能够疏肝利胆，清热通下，能控制湿热侵袭/内蕴等因素诱发的胆囊炎症。对于急性胆囊炎的治疗，治疗的关键并非药物，而是应以外科手术治疗为主，如胆囊切除术亦或是保胆取石术等，需要根据不同患者的症状进行选择。
《急性胆囊炎东京指南与欧洲世界急诊外科协会指南的比较》中提到，对于急性胆囊炎，通过A局部炎症征象、B全身炎症症状、C影像表现三项来进行诊断，当A与B中各出现一项阳性表现时即可明确急性胆囊炎诊断。
对于慢性胆囊炎的诊断，《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》中也给出了相应的诊断标准：
1、腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。
2、消化不良：表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等。
3、无症状胆囊结石：随着超声技术的广泛应用，胆囊结石常可在常规健康体检中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现相应症状。

Answer 3

胆囊炎吃什么药好？

胆囊炎是多种原因引起的胆囊炎症，多表现为上腹部或右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背部，伴有恶心、呕吐。治疗胆囊炎的常用药物包括：解痉镇痛药：可以采用肌注阿托品、舌下含化硝酸甘油或同时注射异丙嗪，来缓解胆囊炎急性发作时的胆绞痛

Answer 4

急性胆囊炎
解痉、镇痛的治疗：可用阿托品肌内注射、哌替啶（度冷丁）等，从而解除痉挛以减轻疼痛。
抗感染治疗：为了预防菌血症和化脓性并发症可使用抗生素，

Answer 5

胆囊炎的药物不存在好与坏，使用具有针对性的药物才是最好的。胆囊炎的治疗强调正确的诊断、准确的评估，然后根据具体情况采用恰当的药物进行治疗。当患者处于胆囊炎急性期，治疗的基本原则以抗感染为主，并采用利胆的药物进行治疗；慢性胆囊炎感染不是十分严重，其存在慢性炎症以及消化功能障碍，多以消炎利胆、助消化的治疗为主。