患上阳痿怎么治疗?
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一般治疗
1、改善生活方式
生活方式的调整是阳痿治疗的首要事项。增加体育运动、合理营养、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能,还有助于患者获得更好的药物治疗效果。
2、基础疾病的控制
对于有明确基础疾病的患者,应积极进行原发病治疗,可有效缓解阳痿的情况。可先于或与其他治疗同时进行。
药物治疗
1、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗
是目前治疗阳痿的首选药物,包括西地那非、伐地那非和他达拉非。PDE5i能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注。对于器质性病变导致的阳痿其有效率可达80%,对于精神心理性阳痿有效率可更高。但可能会引起头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛、肌痛等不良反应。此外,使用有机亚硝酸盐类药物或NO供体药物的患者禁用,存在不稳定型心绞痛、心功能不全失代偿、难以控制的高血压等高危险因素的患者,需等到心血管情况稳定后,才可在医生指导下进行治疗。
2、雄激素治疗
可用于内分泌功能异常的阳痿患者。当血清睾酮水平反复低于12nmol/L,可采用睾酮替代治疗,将睾酮补充至正常水平。与PDE5i联用,可增强PDE5i疗效。
3、血管活性药物治疗(ICI)
是器质性阳痿的二线用药,常采用海绵体内注射方法进行治疗。常用药物有前列地尔、罂粟碱、苯妥拉明等,有时可联合用药。
4、其他
高泌乳素血症时,排除垂体肿瘤后可采用多巴胺拮抗剂治疗。此外,临床采用的药物还有作用于中枢的药物,如阿扑鸣啡、曲唑酮;作用于局部的药物,如育亨宾。
相关药品
西地那非、伐地那非、他达拉非、前列地尔、罂粟碱、苯妥拉明、阿扑鸣啡、曲唑酮、育亨宾。
手术治疗
1、血管手术治疗
包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等,但治疗效果并不理想,需慎用。
2、假体植入治疗
适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。阴茎假体可分为非膨胀性和可膨胀性2种类型。假体可通过冠状沟下、耻骨下和阴茎阴囊交界处3种路径植入。此类手术可引起感染、机械故障、假体自发膨胀、阴茎头膨胀感差、勃起短缩、柱体糜烂穿入尿道等并发症。
其他治疗
1、心理治疗
由于长期不能满意完成性生活,患者容易出现幸福感降低、自卑、焦虑等心理问题。因此性心理治疗应该伴随在整个治疗过程中。及时进行心理辅导,也有助于性功能的恢复。
2、性生活指导
性生活是生活质量的重要组成部分,患者和其性伴侣应共同面对性生活不良这一问题。适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣,在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率,并逐步学习性生活的技巧,如可增加前戏等步骤,可提高生活质量,改善夫妻关系,促进家庭和睦等。
3、物理治疗
(1)真空勃起装置
是利用真空装置通过负压将血液吸入阴茎海绵体中,然后在阴茎根部套入缩窄环阻止血液回流以维持勃起,使用时负压助勃时间不宜超过30分钟。适用于PDE5i治疗无效,不能耐受药物治疗的患者,尤其适用于偶尔有性生活的老年患者。但可出现阴茎疼痛、麻木、射精延迟等不良反应。此外自发性异常勃起、间歇性异常勃起和阴茎严重畸形患者禁用。
(2)低能量体外冲击波治疗
使用此方法治疗血管性阳痿,可使患者勃起功能、阴茎血流动力学、IIEF-5评分得到明显改善。
1、改善生活方式
生活方式的调整是阳痿治疗的首要事项。增加体育运动、合理营养、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能,还有助于患者获得更好的药物治疗效果。
2、基础疾病的控制
对于有明确基础疾病的患者,应积极进行原发病治疗,可有效缓解阳痿的情况。可先于或与其他治疗同时进行。
药物治疗
1、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗
是目前治疗阳痿的首选药物,包括西地那非、伐地那非和他达拉非。PDE5i能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注。对于器质性病变导致的阳痿其有效率可达80%,对于精神心理性阳痿有效率可更高。但可能会引起头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常、背痛、肌痛等不良反应。此外,使用有机亚硝酸盐类药物或NO供体药物的患者禁用,存在不稳定型心绞痛、心功能不全失代偿、难以控制的高血压等高危险因素的患者,需等到心血管情况稳定后,才可在医生指导下进行治疗。
2、雄激素治疗
可用于内分泌功能异常的阳痿患者。当血清睾酮水平反复低于12nmol/L,可采用睾酮替代治疗,将睾酮补充至正常水平。与PDE5i联用,可增强PDE5i疗效。
3、血管活性药物治疗(ICI)
是器质性阳痿的二线用药,常采用海绵体内注射方法进行治疗。常用药物有前列地尔、罂粟碱、苯妥拉明等,有时可联合用药。
4、其他
高泌乳素血症时,排除垂体肿瘤后可采用多巴胺拮抗剂治疗。此外,临床采用的药物还有作用于中枢的药物,如阿扑鸣啡、曲唑酮;作用于局部的药物,如育亨宾。
相关药品
西地那非、伐地那非、他达拉非、前列地尔、罂粟碱、苯妥拉明、阿扑鸣啡、曲唑酮、育亨宾。
手术治疗
1、血管手术治疗
包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等,但治疗效果并不理想,需慎用。
2、假体植入治疗
适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。阴茎假体可分为非膨胀性和可膨胀性2种类型。假体可通过冠状沟下、耻骨下和阴茎阴囊交界处3种路径植入。此类手术可引起感染、机械故障、假体自发膨胀、阴茎头膨胀感差、勃起短缩、柱体糜烂穿入尿道等并发症。
其他治疗
1、心理治疗
由于长期不能满意完成性生活,患者容易出现幸福感降低、自卑、焦虑等心理问题。因此性心理治疗应该伴随在整个治疗过程中。及时进行心理辅导,也有助于性功能的恢复。
2、性生活指导
性生活是生活质量的重要组成部分,患者和其性伴侣应共同面对性生活不良这一问题。适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣,在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率,并逐步学习性生活的技巧,如可增加前戏等步骤,可提高生活质量,改善夫妻关系,促进家庭和睦等。
3、物理治疗
(1)真空勃起装置
是利用真空装置通过负压将血液吸入阴茎海绵体中,然后在阴茎根部套入缩窄环阻止血液回流以维持勃起,使用时负压助勃时间不宜超过30分钟。适用于PDE5i治疗无效,不能耐受药物治疗的患者,尤其适用于偶尔有性生活的老年患者。但可出现阴茎疼痛、麻木、射精延迟等不良反应。此外自发性异常勃起、间歇性异常勃起和阴茎严重畸形患者禁用。
(2)低能量体外冲击波治疗
使用此方法治疗血管性阳痿,可使患者勃起功能、阴茎血流动力学、IIEF-5评分得到明显改善。
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阳痿有哪些治疗方法?除了药物治疗,还有这些……
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这个去正规医院,听出医生安排,可以医治,内心不要焦虑,你越焦虑病情越加重。
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建议找个老中医调理身体,不要吃西药等等。中医慢,不过不伤身体。
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不好治疗的、
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