Question

食管胃底静脉曲张的治疗

Answer 1

治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。
1.一般综合治疗
（1）补充血容量。
（2）降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。
2.气囊压迫法
曲张静脉位于食管和胃底黏膜内，因此食管或胃内压迫均有止血作用，常用的是三腔二气囊管。此外，有四腔二气囊管，即在三腔管的食管囊上加一个管，用以抽吸食管内积液，减少三腔管使用中的肺部吸入。气囊压迫止血一般用于药物治疗无效的大出血或短期内反复出血的病例。
3.内镜下食管胃底曲张静脉硬化剂治疗。
4.食管曲张静脉结扎术
内镜下皮圈套扎法治疗食管静脉曲张已有多年，目的是通过阻断该曲张部位的静脉血流，形成溃疡，此后逐步坏死纤维化。皮圈连同坏死组织产生脱痂，结扎后至坏死脱痂时间为7～15天。所以，该方法不适合急性出血止血治疗，主要用于出血后择期治疗。

Answer 2

现在压迫止血只能用于临时性的止血，一般采用在食道或胃底进行套扎，以及硬化剂组织胶的注射来进行治疗。奇葩的是楼下的大夫，你弄一个下肢静脉曲张的图片干什么？