无症状乙肝大三阳的发病乙肝大三阳表现
1、出现症状，如乏力、不爱吃东西、尿黄等。乏力可能是最早期的症状，一定要重视，切莫放过，如乏力伴有消化道症状更应重视。确实有的人发病后症状不典型，或者很轻，自己都不知不觉，也可能把乏力的症状当成一般的不适了。在此提醒乙肝大三阳朋友，自己出现不适症状，不能粗心大意，应当进一步检查才对。至于肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸等的出现，那就不是早期表现了。有时慢性乙肝大三阳并没有那些明显的症状，不注意就发现不了，因此，大家的警惕性要高一点。
2、肝脏功能改变，乙肝大三阳发病后，其肝功能改变主要是转氨酶的升高。正常人的血清转氨酶为0-40单位，发病后的ALT或AST可达到80-300单位，一般很少超过500单位，转氨酶升高提示肝细胞有损伤，肝炎发作。转氨酶主要存在于肝细胞内，肝炎发生后，肝细胞必然受损，使转氨酶从肝细胞内逸入血液中。有人发现，只要有1%肝细胞坏死，足以使血中转氨酶增加一倍，字啊15000个肝细胞中，有2个被破坏，转氨酶即可升高。检测ALT及AST来诊断肝细胞损伤是非常灵敏的方法。一般来说，ALT升高对肝炎更有特异性，如果ALT升高超过正常值上限2.5倍，持续半个月时，就要考虑肝胆疾病；如果ALT升高超过正常上限20倍，则只能考虑肝胆疾病，并主要是肝细胞损伤所致。急性乙肝大三阳时，ALT升高的幅度较大，常在500单位以上。若乙肝病毒发生肝炎后，ALT不会太高，但如肝脏受到严重损伤，ALT也可能呈大幅度升高。AST也是转氨酶，但它在肝细胞的线粒体内，这线粒体深藏在肝细胞的包浆中。肝细胞轻微受损，AST不会再血液中升高，如AST明显升高，线粒体破坏了，提示肝细胞损伤严重，肝硬化时，AST的升高可多于ALT。
因此，乙肝大三阳患者如有不适，应当及时进行肝功能检查，尤其注意到ALT的改变。
3、影像学改变，乙肝大三阳怀疑自己已发病，可进行影响血检查，如B超、CT，特别是B超检查是无损伤性的，可反复检查，动态观察，对了解是否发病有很大用处。
4、肝脏病理学检查，这需要肝穿刺，进行肝活体组织检查，这也是确诊肝炎的金指标，肝穿刺不但能理解肝脏炎症程度，还能知道有无肝纤维化和纤维化的程度。有了前三项基本可以诊断，就不一定要进行肝穿刺检查，如前三项不能确诊，则应肝穿刺，不可犹豫。
