Question

小孩老是发高烧不退怎么办

Answer 1

从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。 哪些原因会引起发烧 引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 一、外在因素： 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素： 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素： 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。 发烧不会“烧坏脑子” 宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。 丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。 民间错误退烧观念和方法 综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示，发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。 有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宋文举主任指出，宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐；而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。 此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。 真正危险的发烧讯号 赵文崇主任强调，宝宝发烧病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。 宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。 6招简单正确的退烧法 那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前，可在家中事先处理的呢？综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是： 1、维持家中的空气流通： 若家有冷气，维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。 2、脱掉过多的衣物： 如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。 3、温水拭浴： 将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。 4、睡冰枕： 有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。 5、多喝水： 以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。 6、使用退烧药： 当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。 如何正确使用退烧药？ 当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈，退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。 她说，退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。 栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。 另外，宋文举主任也强调，不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。 总之，宝宝发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。

Answer 2

答：当孩子发烧较高时，使用以下物理退烧方法可让孩子舒服一些：
1、减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。
2、多喝水：有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水分。
3、冷敷法：这个方法简便易行，用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。
4、全身温水拭浴或泡澡：将孩子衣物解开，用温水（37℃左右）毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤血管扩张，增加散热；另外水份由体表蒸发时，也会散失一部分热量。
5、低温室法：将病儿置于室温约为26℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。
小孩生病发烧注意事项
1、38.5℃以下不要紧的，但不能掉以轻心。要随时观察孩子的精神状态，随时测量孩子的体温，经常喂孩子水。不要给孩子穿过多的衣物。要保持室内通风，6个月以后的宝宝家里要准备好退烧药。
2、温度在38.5℃—39.5℃之间，按说明书吃退烧药。药吃一下10分钟后，给孩子加衣服。半个小时之后，脱掉多穿的这些衣物，用温水给孩子擦身子，会看到汗马上就出来了，这个时候孩子的体温就会慢慢的降。
3、发烧本身就是孩子体内有病毒，孩子自身也在抵抗病毒，一次是不会解决问题的。4—6个小时之内温度还是会再上去的，可以继续前面的第二步。
4、基本4—6次之后，孩子的温度就被控制住了。
5、发烧39.5℃以上，一定要去医院，4—8小时之内不会对大脑有损伤，但时间越长对孩子越不好。这个时候可以用酒精擦孩子的手心和脚心，但不能多擦，这个办法可以快速降温。没有酒精，可以直接用自来水擦一下孩子的身子，然后立即上医院。

Answer 3

针对小孩子高热反复发作怎么办这个问题，各种原因引起的持续性高热，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、乙型脑炎等，都有可能。可以用北京同仁堂安宫牛黄丸治疗，建议家里常备。小孩子发热时常规退烧药效果不好时可以服用，以免由于治疗不及时而发生惊厥等严重后果。
一般来说，人体正常体温平均在36.2～37.3℃之间（腋窝），超出这个范围就是发热，38℃以下是低热，38-39℃以上是中热，39-41℃度是高热，41-42℃为超高热，42℃度以上为临危温度。42℃以上不尽快退热和支持治疗，持续数小时即可导致死亡。
发烧并非一种疾病，而是机体对抗感染的一种生理机制。发烧时体温升高，有些病原微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃，而人体的免疫系统反应性则显著增强。所以发烧是人体对抗病原微生物感染入侵的一种有益的保护性机制。所以对待孩子发烧，爸爸妈妈们不要过分紧张，根据孩子的体温适时调整降温退热方法，不要一味追求将体温降至正常值，另外，家中除常备物理退热贴和常规退热药，再多添加一粒安宫牛黄丸也是不错的选择

Answer 4

化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、乙型脑炎等，都有可能是儿童感冒发烧的病因。可以用北京同仁堂安宫牛黄丸治疗。小孩子发热时常规退烧药效果不好时可以服用，以免由于治疗不及时而发生惊厥等严重后果。不要私自给4岁以下的儿童任何感冒药或止咳药。一些研究显示，对于年幼的儿童来说，一些非处方药对感冒症状不能起到任何作用，但有可能会导致其他一些潜在的危险性。
小儿感冒发烧用药要讲原则
1、剂量不得过大，服用时间不应过久；
2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害；
3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，要小剂量服用；
4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药；
5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

Answer 5

小儿高热对人体的不利影响是显而易见的，尤其是婴幼儿，由于神经系统尚未发育成熟，高热很容易诱发惊厥。因此，临床正确的处置非常重要。

一、小儿高热时，应该及时转移至凉爽通风的环境之中，衣服应该尽可能少穿，千万不能采取捂的老办法来散热，以免弄巧成拙。对于曾经发生过高热惊厥的患儿，防止窒息是重中之重。

二、小儿高热时，物理降温是必要的，家长可以先用冷湿的毛巾或者冰冰贴置于小孩的额头帮助散热，有条件的也可以选择用50%的酒精擦洗腋下、腹股沟等大汗腺的部位，促进体内热量的发散，通常退热药物美林和泰诺林可以在4-6个小时酌情反复使用，临床退热栓也是常用的手段之一。

三、小孩高热通常经过简单的退热处理后，还需要去医院看看，毕竟小孩高热的病因尚未明确，目前退热的处理只是权宜之计，小儿高热最终消退有赖于炎症的控制。