
评估风险不能只看中性粒的计数,还需要考虑以下情况:1.严重中性粒细胞减少持续时间越长,感染风险越高;2.当中性粒细胞计数在短时间内迅速减少或合并单核细胞减少症、淋巴细胞减少症或低丙球蛋白血症时,感染风险高;3.比起中性粒细胞清除速度加快引起的中性粒细胞减少(如免疫中性粒细胞减少症),造血前体细胞疾病导致中性粒细胞减少(如化疗所致骨髓移植、严重遗传性中性粒细胞减少)感染风险更高;4.评估感染风险,也要考虑到皮肤和黏膜是否完整,组织血液供应是否充分,是否留置导管,营养状态是否良好。
归属生成异常的白细胞减少疾病:
一、遗传性中性粒细胞减少综合征
Kostmann综合征
软骨毛发发育不良综合征
Shwachman-Diamond综合征
Chediak-Higashi综合征
先天骨髓粒细胞缺乏征
髓性白细胞综合征
糖原贮积病Ⅰb型
周期性中性粒细胞减少
转轱胺素蛋白2缺乏症
中性粒细胞减少办理细胞增生异常
二、获得性中性粒细胞减少症综合征
高血压母亲的新生儿中性粒细胞减少
慢性特发性中性粒细胞减少
细胞毒药物治疗
三、继发性中性粒细胞减少
影响造血干细胞和祖细胞的疾病如急性白血病和再生障碍性贫血可以导致中性粒细胞减少、营养缺乏引起中性粒细胞减少。
单纯白细胞再障。
除此之外,还有归属中性粒细胞分布和更新异常的情况,这里不细说了。