Question

立普妥和可定的区别在哪

Answer 1

可定是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Iia型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Iib型）。那么，可定和立普妥有什么不同？哪种对肝脏损伤大？

　　立普妥为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，立普妥主要作用部位在肝脏，结果使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。

　　而可定同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，过量饮酒和/或有肝病史者应慎用本品。建议在开始治疗前及开始后第3个月进行肝功能检测。若血清转氨酶升高超过正常值上限3倍，可定应停用或降低剂量。

　　因此，可定和立普妥都是HMG-CoA还原酶抑制剂，都是经过肝脏代谢，而可定的治疗作用好，肝脏毒性相对小，有需要的患者可以根据自己的实际情况选用效果好。