Question

脊髓损伤是怎么原因造成的？

Answer 1

脊髓损伤最常见就是外伤性脊髓损伤。外伤性的脊髓损伤，可以分成原发性的脊髓损伤和继发性的脊髓损伤。原发性就是指脊髓损伤直接受外力，直接的影响造成的损伤，如交通事故、高空的坠落、重物的撞击腰部等等，这些脊髓直接或者是间接的受到损伤以后造成的这种。继发性脊髓的损伤，是脊髓受外力所造成的脊髓的水肿，或者是椎管内的血管出血形成的血肿，或者是压缩性骨折的骨折块，以及破碎的脊间盘组织等形成对脊髓压迫，所造成的脊髓进一步的损伤。还有非外伤性的脊髓损伤，非外伤性的脊髓损伤就是获得性的脊髓损伤和发育性的原因所致的脊髓的损伤。有获得性的，就像得结核，感染了，或者急性脊髓炎，或者是脊髓的肿瘤，造成了这种非外伤性的脊髓的损伤。

Answer 2

脊髓损伤是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失所致的综合征。脊髓损伤可以是完全性或不完全性的，根据损伤平面的不同，高位颈段完全性脊髓损伤可造成四肢瘫，而胸腰段完全性脊髓损伤只造成双下肢瘫。
脊髓损伤的症状：
1.感觉障碍 脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
2.自主神经功能紊乱 常可出现阴茎异常勃起、Horner 综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
3.反射活动 休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫，部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿，叫总体反射。
4.膀胱功能 脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时，刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
5.有部分病人脊髓损伤后有特定的表现或综合征 对于诊断有帮助。1985年，人们提出Brown-Séquard 综合征，典型的这种损伤是由贯穿伤或刺入伤引起解剖上一侧脊髓的切断，虽然纯粹的这种形式损伤临床并不多见，但常有病人出现类似的症状，功能上表现为脊髓半切。
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