Question

哪些药物会导致耳聋

Answer 1

1.庆大霉素是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。
2.卡那霉素毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。
3.利尿剂抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。
4.阿司匹林可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。
5.奎宁和氯喹是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可望恢复的。
6.顺氯胺铂是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。
7.避孕药大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性聋，甚至为永久性聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。

此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等有毒重金属，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。

Answer 2

最常见的药物是氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素,小诺霉素等，据有关资料介绍，短期应用者有1%～10%发生耳聋，长期使用则有30%～70%的患者出现耳聋。一些医生不按体重计算给药剂量，是造成婴幼儿药物性聋的主要原因。肾病患者、老年人肾功能低下，影响氨基甙类抗生素自体内排出，血液中药物浓度升高，亦易产生药物性耳聋。氨基甙类抗生素致聋有迟发性的特点，即常在用药数周或数月后才出现耳聋。所以国家卫生部医政司早在1999年就出版了《常用耳毒性药物临床使用规范》，规范明确规定了多种耳毒性药物，对6岁以下的儿童与60岁以上的老人及孕妇要禁用,因为孕妇用药后很容易将耳毒性药物进入始儿体内，破坏胎儿听觉感受器，引起先天性耳聋。除奎宁和抗生素外，能引起耳聋的药物或化学药物尚有：水杨酸盐类如阿司匹林，磺胺类如磺胺嘧啶，以及吗啡、酒精等。

Answer 3

药物也是导致耳聋的一个主要因素。我国目前有听力语言障碍的残疾人2057万，占全国人口的1.6％，其中药物致聋的占30％-40％之多。目前已发现的有耳毒性的药物达100多种，常见的有以下几类：
氨基糖甙类抗素
如庆大霉、卡那雷素、新霉素、链霉素等，据有关资料统计，氨基糖甙类抗生素引起的耳聋，约占近年发生耳聋病人的1/3左右。
这些药物不仅全身应用有耳毒性，中耳局部使用对内耳也有毒性。
利尿药
如速尿、利尿酸、丁尿氨等，这些药物引起的听力损失多是双侧对称性，常常伴有耳鸣。
抗肿留药
有顺氯胺铂、长春新碱、氮芥等，可损伤内耳毛细胞，所引起的耳聋是不可逆的。
解热镇痛药
最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。
镇静催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如萘普生等也都可以致聋。
药物性耳聋与药物本身的毒性强弱，药物剂量大小，疗程长短，服药者年龄，个体差异，易感性及遗传等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳，使内耳细胞萎缩变性，有些药物如阿司匹林，服用后如果在出现耳鸣时及时停药，内耳的损害是可以恢复的，而有的药物会造成不可逆的永久性耳聋，如链霉素等。
对于药物中毒性耳聋要早期发现，早期治疗。
在使用氨基糖甙类抗生素过程中，发现有听力下降迹象时，可使用维生素A、维生素B类、细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等进行治疗，这些药物参与细胞的代谢过程，维生素A还可促进神经上皮的生长，这样听力可保持稳定，不再继续下降。
对于药物治疗无效者，应及时佩戴助听器，对重度耳聋患者可以通过植入人工耳蜗使听力得到改善。

Answer 4

1.庆大霉素是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。
2.卡那霉素毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。
3.利尿剂抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。
4.阿司匹林可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。
5.奎宁和氯喹是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可望恢复的。
6.顺氯胺铂是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。
7.避孕药大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性聋，甚至为永久性聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。

此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等有毒重金属，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。

Answer 5

1. 庆大霉素是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。

2. 2.卡那霉素毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。

3.利尿剂抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。

4.阿司匹林可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。

5.奎宁和氯喹是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可望恢复的。

6.顺氯胺铂是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。 

7.避孕药大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性聋，甚至为永久性聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。 

此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等有毒重金属，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。