Question

如何正确服用阿斯匹林？

Answer 1

饭前吃还是饭后吃，主要是基于减少阿司匹林对胃的损害而考虑的。阿司匹林诱发消化道出血的机制主要有两点：

① 阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用

② 阿司匹林抑制环氧化酶(COX)活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。

普通制剂：

还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。

肠溶片：

因为其外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。

如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些。餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。

所以根据上述这些依据和药品说明书上的要求，阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。

拓展：

高血压患者如何正确服用：

1.大剂量应用(5g/日)可以抑制凝血酶原形成而致出血，应在血压控制稳定(<150/90mmHg)后使用阿司匹林。

2.小剂量阿司匹林指每天75-325毫克，而高血压人群应用阿司匹林最佳剂量为每天75-150毫克，如果合并有胃溃疡、严重肝病、出血性疾病时需慎用阿司匹林。 

3.人体每天有大约1/10血小板是新生成具有功能，把新生成的有功能的血小板抑制住就能维持90%以上的血小板不发挥作用，一天服用一次阿司匹林即可。

4.肠溶阿司匹林服用后需3-4小时才能达到血药高峰，轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用。

5.非肠溶片阿司匹林在胃内即溶解，只适用于急性期首剂服用或作为解热镇痛药物短期使用，长期服用可选择肠溶片。 

6.长期服用阿司匹林的患者如因如手术、拔牙、出现出血或过敏、不遵医嘱等突然停药，会在短时间内诱发新的心血管事件，停用时应十分慎重。

7.长期服用阿司匹林者须定期复查血小板，有消化道症状时应及时对症治疗，并密切观察避免消化道出血。

Answer 2

饭前吃还是饭后吃，主要是基于减少阿司匹林对胃的损害而考虑的。阿司匹林诱发消化道出血的机制主要有两点：
①
阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用
②
阿司匹林抑制环氧化酶(COX)活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。
普通制剂：
还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。
肠溶片：
因为其外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。
如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些。餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
所以根据上述这些依据和药品说明书上的要求，阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。
拓展：
高血压患者如何正确服用：
1.大剂量应用(5g/日)可以抑制凝血酶原形成而致出血，应在血压控制稳定(<150/90mmHg)后使用阿司匹林。
2.小剂量阿司匹林指每天75-325毫克，而高血压人群应用阿司匹林最佳剂量为每天75-150毫克，如果合并有胃溃疡、严重肝病、出血性疾病时需慎用阿司匹林。
3.人体每天有大约1/10血小板是新生成具有功能，把新生成的有功能的血小板抑制住就能维持90%以上的血小板不发挥作用，一天服用一次阿司匹林即可。
4.肠溶阿司匹林服用后需3-4小时才能达到血药高峰，轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用。
5.非肠溶片阿司匹林在胃内即溶解，只适用于急性期首剂服用或作为解热镇痛药物短期使用，长期服用可选择肠溶片。
6.长期服用阿司匹林的患者如因如手术、拔牙、出现出血或过敏、不遵医嘱等突然停药，会在短时间内诱发新的心血管事件，停用时应十分慎重。
7.长期服用阿司匹林者须定期复查血小板，有消化道症状时应及时对症治疗，并密切观察避免消化道出血。

Answer 3

阿司匹林(下称ASA)，是一种常用的退热止痛药。但使用不当常可出现以下不良反应。
※超量或长期服用ASA，可致原溃疡恶化或诱发胃溃疡。
※通常剂量能抑制血小板聚集。延长出血时间，大剂量或长期使用，能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，故严重肝损害，低凝血酶原血症，维生素K缺乏以及血液病患者均应忌用。
※ASA能抑制前列腺素合成，能间接诱发或加重哮喘。
※过量服用ASA，能引起可逆性耳聋，耳鸣，听力减退，并加重噪声对听力的损害。
※孕妇小剂量长期服用，会延长孕期及产程，并增加母体出血的危险。妊娠后期超量服用，能造成新生儿头部血肿，紫癜和短暂的便血。
※因为幼儿对ASA分解代谢功能不全，服药后易引起中毒及代谢性酸中毒，改用扑热息痛作退热药为宜。
※此药超剂量服用，可引起急性肾小管坏死，严重肾功能衰竭者应禁用。
※ASA能广泛干扰肝脏代谢过程中的各个环节，因而临床有“ASA肝炎”之称。

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Answer 4

正确的服用方法应该是。每天睡觉前。是。好像应该是这样的。还是应该问医生。

Answer 5

戒酒不要饮酒。心脏病患者慎服。最好是在饭后服用。