Question

癌症多数是慢性疾病，却被很多人认为无法预防是为什么？说不能预防的人是什么心理状态？

Answer 1

您好，癌症发生的原因包括先后天两个方面，先天性原因包括遗传，基因突变等，后天的原因包括环境，食品，生活方式等多个方面。而且癌症的发病机制至今还不是很清楚，所以没有办法完全预防癌症。当然健康的生活方式可以降低癌症的发生几率。

Answer 2

这些人都是不见棺材不落泪，不体检，不注意生活方式，不注意饮食，小病不治

Answer 3

“癌症”其实是民间对全部恶性肿瘤的通俗称谓。
恶性肿瘤又分为很多种类型，癌只是其中一种，即特指来源于上皮组织的恶性肿瘤。
因此，从概念范围上讲，“癌症”=恶性肿瘤>癌。

本篇侧重于讨论狭义的、病理定义上的“癌”，因为比起血液系统恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤等）或肉瘤等，它的概念比较容易理解，发病率也较高，是我们日常生活中最经常接触到的一类恶性肿瘤。
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我在某肿瘤医院工作，但很久没有接触过临床了，并不特别专业，所以粗略地回答一下题主，有不对的地方还请各位老师指正。

首先，癌是很复杂的一个综合概念，总体来说就是来源于上皮组织的恶性肿瘤的总称。并且癌症根据发病部位，可以分为肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、膀胱癌、宫颈癌、乳腺癌等等；根据病理类型分（就是显微镜下表现出来的结构），可以分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、透明细胞癌、印戒细胞癌、乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等等各种类型。但注意，并不是每个部位的癌都具有上述所有种类的病理类型。
譬如，张三得了癌，他得的是肺鳞癌，还是胃印戒细胞癌，或是甲状腺乳头状癌？这三种癌症的生物学行为，和最后的转归，是完全不一样的。

其次需要说明的是，并不是所有的癌都会致死。当然人总是要死的，但有的癌发展非常缓慢，过程非常温和，也很少出现转移；患者因为别的疾病（比如心脏病啦，脑梗塞啦），甚至车祸意外去世的时候，癌都没有达到致死的标准。例如著名的甲状腺乳头状癌，基本上几年、十几年甚至几十年如一日默默呆在患者的甲状腺里面，虽然它是癌，但并不可怕。还有奇葩的绒毛膜癌，专门出现在刚刚生完孩子或近期有过流产史的妇女身上，发现的时候可能转移的肺里脑子里全都是，但是一化疗马上销声匿迹，就直接治愈了。

前面说了各种废话，那么就说说恶性程度比较高的癌，它致死的原因吧，大致有以下几点：
1、患者消耗过大，全身衰竭而死。癌就像拔不掉的杂草，把土壤里的养分全吸收光了，机体自然没有养料，因此就会各项功能紊乱，进而各个脏器功能衰竭。大部分患者都是这个原因死掉的，这也是为什么很多得了癌的人会在短时间内体重突然大幅下降（如果身边有这样的人，比如几个月内无缘无故体重掉了10斤以上，需要小心了，建议去检查一下）。
2、肿瘤浸润或转移，导致各种并发症。比如侵犯了血管，大出血而死；转移到脑子里，导致颅内压升高或破坏大脑机能；血管里形成瘤栓，脱落导致肺栓塞；食管、胃肠道肿瘤太大，引起肠梗阻，病人无法进食或排泄致死等。
3、治疗过程中发生的不良事件：比如，各种术后并发症（这个大家都知道，在做手术之前谈话都会说的很可怕）、放疗导致局部穿孔溃烂、化疗导致骨髓抑制，免疫力下降导致不可控制的感染等。
4、病人心态不好，所谓”将自己吓死“。我们经常听说某人从查出患癌到去世，只有几星期、几个月的时间；排除那些发现时非常晚期的，或者恶性程度极高的之外，其实很多患者都是把自己吓死的。癌的治疗，并不是只靠药物和放射线，其实人体本身的免疫力对于清除癌细胞作用也是很大的。而人在极度绝望抑郁、甚至失去求生欲望的时候，免疫水平是受到抑制的，给了癌细胞可乘之机，加速病情的进展，让上述各致死原因更快出现、更容易出现。
此外，不知道你所说“国内的医学对癌症的确诊和治疗并不是很严谨"是从哪里得来的结论。我觉得我们医院对于所有的恶性肿瘤诊治还都很规范，因为国际上目前都有诊断指南，对于某种病理确诊的恶性肿瘤，分期、治疗方案、预后等等都是比较明确的，而且指南和诊治理念经常更新，我们这里的临床医生是都要学习的。当然，可能某些较小的医院对于肿瘤治疗的经验并不多，所以他们能做的要么就是查资料治疗，但这就可能指向比较老的治疗方法和分期，不符合当今最前沿的理念；要么就推荐患者去大型综合医院或者我们这种专科医院治疗。