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可以的,医保卡要定点药店买药才能报销,职工医保卡可以刷医保目录里面的药品,中药90%都是医保甲类药品,只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的。首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。
不医保卡予以医保报销的情况:
1、没有到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2、属于其他责任人应承但的责任;
3、工伤事故、女职工生育;本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
4、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
5、其他不属于医疗保险应承但的责任。
扩展资料
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。
不医保卡予以医保报销的情况:
1、没有到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2、属于其他责任人应承但的责任;
3、工伤事故、女职工生育;本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
4、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
5、其他不属于医疗保险应承但的责任。
扩展资料
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
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