空腹血糖高于7,怎样才能降下来?
一般而言,空腹血糖大于7mmol/L就属于空腹血糖偏高。
原因:
1、前一天晚餐过量
这是空腹高血糖一个最常见的原因,它和晚上进餐、饮食的数量和质量有关系。
摄入过多而餐后又没有运动,晚上的消耗较少,就使得食物释放在血液中的糖分增加。当然也有可能是吃得比较晚。
另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。如果晚上睡眠不好,处于失眠状态,晚上的心情不好,非常疲劳,早晨的空腹血糖就会有波动,时高时低。
偶尔几次空腹高血糖没有什么太大关系,只要控制好饮食,饭后1小时左右去运动一下就能改善,但是如果经常发生空腹高血糖,就要考虑以下这两种因素。
2、黎明现象:血糖夜间不低早上升高
血糖不仅仅受到食物的释放能量的调整,还受到多种激素的调节,多数是升血糖激素,包括糖皮质激素、生长激素等。
这些激素在凌晨时开始逐渐升高,作用于肝脏及肌肉内储存的糖原,释放到血液循环中,血糖随之升高。
在医学上,这种凌晨血糖升高的现象称为“黎明现象”。受到升糖激素的影响,血糖逐渐升高。所以空腹血糖可能高于前一天的睡前血糖。
如何调整
在坚持使用一般饮食疗法的基础上可适当地增加餐次(一日可安排4~5餐)。
3、苏木杰效应:血糖夜间低、早上升高
糖尿病患者容易出现低血糖时,身体会启动保护机制,前面提到的升血糖的激素分泌增多,从而升高血糖,引起继发性高血糖,这就是“苏木杰效应”。
值得警惕的是,出现苏木杰效应的糖友,有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状,同时处于睡眠之中,发生低血糖昏迷就十分危险了。
如何判断
为了减少对睡眠的影响,可以监测凌晨 3 点钟的血糖,如果有条件,最好能在医院做个 24 小时血糖监测判断或者佩戴动态血糖仪。
如果在凌晨(0~4 点)测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于3.9mmol/L),就说明早餐前空腹血糖升高的原因是“苏木杰效应”。
怎样处理
规律的饮食和运动,合适的药物剂量,是解决苏木杰效应的前提。
使用长效磺脲类药物(如格列齐特缓释片、格列美脲片)、预混胰岛素以及中效、长效胰岛素这些药物的糖友应该特别注意苏木杰效应作梗。
如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L,则可以直接加餐.