糖尿病人如何控制饮食
糖尿病饮食控制关键在于主食的控制,也就是指五谷杂粮的控制。五谷杂粮指的是什么呢?
五谷:水稻、小麦、玉米、大豆和薯类
杂粮:高粱、谷子、荞麦(甜荞、苦荞)、燕麦(莜麦)、大麦、糜子、黍子、薏仁、籽粒苋以及菜豆(芸豆)、绿豆、小豆(红小豆、赤豆)、蚕豆、豌豆、豇豆、小扁豆(兵豆)、黑豆等。
糖尿病是糖的利用发生障碍才导致高血糖并出现易饥饿感,但更多的饮食只会导致恶性循环。
糖尿病患者不宜食用:香烟、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可乐等饮料、糖果、荤油。尽量少食用:稀饭、核桃、瓜子、花生、巧克力。
并不是主食(馒头、米饭、面条)吃得越少越好,每天必须保证一定量的碳水化合物摄入,因此每天主食总量应大约4两~6两。
蔬菜也不是吃的越多越好,土豆、山芋、豆制品、南瓜、玉米、花菜等必须适量。青菜、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素,可以适当多食用,黄瓜、西红柿等富含水分,也可以适当多吃。
如果您的血糖控制不佳,请不要吃水果。如果控制良好,可以在减少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用猕猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、苹果等水果,每天不超过200克。
1、食物搭配原则。如非要吃米饭怎么办呢?轻度血糖升高,建议搭配食用,如蛋炒饭,原理是脂肪能够阻止米饭的吸收速度。饭加鸡蛋和蔬菜,血糖要平稳很多。
2、吃饭顺序:菜--肉--其他食物--主食。
3、主食替换。同类食物替换,如面食,轻度血糖升高,可建议荞麦面,或红薯粉丝、豌豆粉丝。
4、种类替换。如喜欢吃红薯,但红薯的升糖指数很高。可换成芋艿,升糖指数低,营养丰富,吃后血糖平稳,不会刺激身体。而且升糖指数越低的食物是越容易饱腹,反而升糖指数高的食物刺激血糖升高,也会刺激胰岛素分泌,易饿且吃得多。
5、高蛋白。增加蛋白质,分动物蛋白(鸡鸭鱼肉、牛羊肉、瘦猪肉)和植物蛋白(豆类及豆制品)。二型糖尿病病人容易出现能量缺乏的状态(早期糖尿病人会比正常人的胰岛素分泌的多,食欲旺盛且不耐饥饿,更易发生能量缺乏。)出现低血糖,而蛋白质类的食物可平缓血糖的波动,且能持久地提供能量。
6、蔬菜多摄入。膳食指南中推荐一个60公斤体重的成年人,每天应该收入400克左右的蔬菜。而且这400克左右蔬菜主要是指的是绿叶菜,大部分人难以达到。
7、减少加工食品:营养学上说(我们摄入的需要是食物,而不是食品)。加工食品类缺乏营养,如不饱和脂肪酸,玉米糖浆等化学添加剂、防腐剂,会产生细胞毒性,难以代谢;也会引起肠道菌群失调等,所有这些炎症反应导致胰岛素抵抗,导致2型糖尿病风险提高。
8、食物的加工方式:天然的食物吸收速度慢,精细加工的食物吸收速度快。几乎所有的升糖指数非常高的食物都是通过加工产生的。如面粉,加工的颗粒越细,升糖的速度就越快。如速溶麦片,热水冲泡就糊化,吸收速度很快,升糖指数就很高。现代人的咬肌不断在退化,牙齿也在退化,大家都讨厌粗糙的食物,现在的食品加工追求的是甜蜜软弱,大家追求这样不健康的口感。
9、油脂的选择:
(1)油脂的摄入应该要多样化。动物油和植物油都应摄入,中国家庭由于恐惧中风、高血压、心脑血管儿病等,猪油已经很少食用。
饮食健康的用油标准就是要有必需脂肪酸,少量的低饱和脂肪,尽量做到没有反式脂肪。推荐健康油类,如茶油、橄榄油(特级初榨的橄榄油,凉拌为主,不主张炒菜)、椰子油(用作高温的煎炸),传统工艺的深颜色菜籽油(容易氧化,不易储存)。
10、升糖指数:食物不甜不代表升糖指数低,升高血糖的食物也不一定有甜味。糖尿病人选择食物时候,食物的升糖指数45以下放心吃,45-70少吃,>75不吃。
2019-08-05
第一.制订饮食方案。每个患者情况不同,可以请营养师综合膳食结构、患者主观症状、客观化验结果,初步制订饮食方案。但这并不是一劳永逸的,最多一个月就应复诊一次,再做凋整。另外,日常应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等,及时调整膳食。
第二.合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则,以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质一定要占到每日总能量的1/3以上;每日脂肪摄入量不能超过30%。
第三.三餐分配要合理。病情稳定的糖友,至少保证一日3餐,血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当加餐,每日进餐5~6次,同等重量的食物分成6份,每一份的压力自然就小了,既保证了一天总摄入量,又不让一餐摄入过多,使血糖升高。
第四.饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好,比如每次做饭都用限盐勺等,但却忽视了很多“含盐大户”,比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。所以,避免吃盐过多,应从两方面下手:一是少吃看得见的盐,二是少吃隐形盐。
第五.少吃甜。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人,则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外,淀粉类含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角,以及烧饼、烧麦、萝卜糕等;尤其各种年节食品,如粽子、月饼、年糕,更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。中秋节就要到了,庆祝佳节之时,注意吃些少糖少油的东西代替月饼。
第六.少吃油。由于肥胖是糖尿病的敌人,而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高,因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品,譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量,并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物,如动物内脏、蛋黄、海鲜类等,也要少吃。至烹调上,应尽量采用清淡少油的方式,如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。
适当运动。
糖尿病人适量运动有效控血糖
运动本身对糖尿病治疗的好处是很多的,第一,通过运动治疗可以减轻胰岛素抵抗,因为2型糖尿病跟胰岛素抵抗是非常重要的,第二,增加糖的利用,使胰岛素的敏感性得到提高。第三,运动还可以通过改善循环和代谢,对胰岛的b细胞有一定的保护作用。另外,运动能使人心身愉悦,为其战胜疾病增加信心是有很大帮助的,同时,通过改善心血管功能,提高身体的素质,可以防治并发症的进一步发生和发展。因而,运动是糖尿病治疗不可忽视的一种方式。
糖尿病人运动要注意以下几个要点:
1、原则:因人而异,量力而为,循序渐进,持之以恒。
2、运动方式:快慢步行、室内运动、床上肢体运动、太极拳;身体较好的可以慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、跳韵律操等。运动因人而异。
3、运动频率、时间:每周至少150分钟,如一周运动5天,每天30分钟的有氧运动(强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动),一般以晚饭后2小时左右进行比较适宜。
4、运动强度:量力而行。尽量避免高强度运动,防止意外伤害。
5、运动前后:运动前最好有5分钟的准备活动,如扭动一下颈、肩、腰,做一下高抬腿;除了散步,其他相对激烈的运动快结束时也要继续做一些放松活动,如行走、慢跑等。一般也应历时5分钟。
【请根据医生建议和个人体质合理选择运动方式,适当的运动也能促进糖尿病人更自觉控制饮食】
选择植物油如花生油、芥花籽油等,避免采用动物脂肪如猪油和牛油。
减少进食煎炸及高脂肪的食物;并多选用蒸、炖、炆、烚、灼、焗等 低油量煮食方法或以易洁镬煮食。
日常多吃点食用菌类,比如信和安堂虫草花,其平喘止咳,具有增强体力精力,还能起到明显降低血糖、尿糖的作用。