Question

简述牵张反射的分类和意义？

Answer 1

分类：腱反射和肌紧张。

1、腱反射

指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，主要是快肌纤维收缩，为单突触反射。腱反射的感受器——腱器官（又称高尔基腱器官）。腱器官也是一包囊状结构，位于肌肉与肌腱交接处，内有胶原纤维形成辫状结构。

腱器官的感觉末梢为Ⅰb类纤维进入包囊后脱去髓鞘而分成的末梢，这些末梢缠绕在由胶原纤维所形成的辫状结构中。腱器官与梭外肌纤维呈“串联”关系。

腱器官对被动牵拉不太敏感，但当肌肉主动收缩时会牵拉腱器官，使腱器官中的胶原纤维变直而压迫Ⅰb类纤维的末梢，导致神经末梢放电增加。所以，腱器官主要感受肌肉的张力变化。

2、肌紧张

指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长，主要是慢肌纤维收缩，为多突触反射。

意义：引起运动神经元兴奋发出冲动经脊神经前根、脊神经传至该肌，引起它与牵张方向相反的收缩。

作用机制：

当肌肉受到外力牵拉时（重力无所不在，但它不是唯一的外力，重力的牵拉是一种缓慢而持续的牵拉），可使梭内肌纤维上的感觉神经末梢产生并发放冲动，这些冲动通过Ⅰa类纤维，经背根传入脊髓。

此神经纤维的一个分支与脊髓内支配同一肌肉的α运动神经元发生突触联系，使之兴奋，从而导致相应运动单位梭外肌纤维的收缩，使该肌肉朝着与外力牵拉方向相反的方向收缩形成牵张反射。

与此同时，Ⅰa类纤维的冲动经该纤维侧支兴奋同侧脊髓的中间神经元，通过中间神经元兴奋支配协同肌的运动神经元、抑制支配拮抗肌的运动神经元，从而产生协调的运动。

由以上的反射活动我们可以看出：牵张反射的中枢结构是单突触的，但由Ⅰa类纤维传入所引起的躯体运动大多是多突触的。当扣击肌肉或肌腱时，也会给肌肉一个短促的牵张而引起反射。膝跳反射和跟腱反射，这类反射因其与肌腱有关，习惯上称为“腱反射”。

Answer 2

牵张反射牵张反射是指骨骼肌受到外力牵拉时，该肌就会产生反射性收缩的现象。它有两种类型：一种是腱反射，另一种是肌紧张。(1)肌紧张(muscletone)：是一种缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射，表现为受牵拉肌肉发生紧张性收缩，即肌肉经常处于轻度的收缩状态，故又称为紧张性牵张反射。肌紧张为多突触反射，感受器是肌梭，效应器主要是肌肉收缩较慢的慢肌纤维成分。由于同一肌肉内的不同运动单位进行交替收缩，所以肌紧张能持久维持而不易疲劳。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础(尤其是站立姿势)。直立时，由于重力的影响，支持体重的关节趋向于弯曲，弯曲的关节势必使伸肌肌腱受到持续牵拉，产生牵张反射可使伸肌的肌紧张增强，以对抗关节的屈曲来维持站立姿势。(2)腱反射(tendonrefex)：是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为被牵拉肌肉迅速而明显地缩短，故又称为位相性牵张反射。腱反射是单突触反射，感受器是肌梭，效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维成分，这类运动单位的肌肉收缩力大，收缩速度快。临床上常通过检查腱反射来了解神经系统的功能状态。叩击不同肌腱，可分别引起不同的腱反射。例如，快速叩击股四头肌腱，可使股四头肌受到牵拉而发生一次快速收缩，引起膝关节伸直，称为膝反射。如果腱反射减弱或消失，常提示反射弧的传人、传出通道或者脊髓反射中枢受损；而腱反射亢进，则说明控制脊髓的高级中枢作用减弱，提示高位中枢的病变(如锥体束受损)。