Question

怀孕35周得了妊娠糖尿病，能控制住吗？需要打胰岛素吗？

Answer 1

孕35周，糖耐量：空腹测5.92
一个小时后13.66
两个小时后13.5。三点都明显升高。可以明确诊断：妊娠糖尿病。而且很严重请您马上住院，注射胰岛素控制血糖，并在医生的指导下合理饮食，合理运动，有个10多天就能控制平稳。怀孕期间只能用胰岛素，不能口服降糖药，对胎儿有影响。打胰岛素对胎儿没有影响。分娩后，妊娠糖尿病会恢复正常，就会停止胰岛素注射。但属于糖尿病高危人群，要长期饮食运动控制，并定期监测。下面为您介绍《2011年中国妊娠糖尿病诊治指南》，供您参考。
一、妊娠糖尿病（GDM）的诊断步骤：
1、
妊娠糖尿病（GDM）诊断一步法：不必行50g
葡萄糖负荷实（GCT），在妊娠24周~28周直接行75g
葡萄糖耐量实验
（OGTT）。一步法适用于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行；
2、妊娠糖尿病（GDM）诊断两步法：第一步：进行空腹血糖（FPG）检测，空腹血糖≥5.1mmol/L则诊断妊娠糖尿病；如空腹血糖≥
4.4mmol/L但<5.l
mmoI/L者，进行第二步：75g
葡萄糖耐量实验，如果葡萄糖耐量实验结果异常者则诊断为妊娠糖尿病。或者第一步：进行50g葡萄糖负荷实验（GCT），结果异常者，进行第二步：如果50g葡萄糖负荷实验（GCT）血糖≥11.1mmol/L，即测空腹血糖，空腹血糖异常则诊断妊娠糖尿病；空腹血糖结果正常，尽早行75g
葡萄糖耐量实验；
3、葡萄糖耐量实验的正常值：空腹、服葡萄糖后1h、2h血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0
mmol/L、8.5mmol/L。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠糖尿病。
二、妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制标准：
1、早空腹血糖：3.3
~
5.6mmol/L
2、午、晚餐前血糖：3.3
~
5.8mmol/L
3、睡前血糖：4.4
~
6.7mmol/L
4、餐后1小时血糖：5.6
~
7.8mmol
5、餐后2小时血糖：4.4
~
6.7mmol/L
6、夜间血糖（凌晨2:00
~
4:00
）：4.4
~
5.6
mmol/L
7、糖化血红蛋白（HBA1C）
不超过
6%
希望对您有帮助并请您采纳。
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