Question

补牙过后，咬合和吃东西都会疼痛。

Answer 1

补牙科最常见的修复牙齿的方法，有一些病人补牙后出现疼痛现象，补牙后疼痛是怎么回事？（一）充填后有咬合痛：多见于两种情况（1)大多是充填物有早接触点，而引起牙周创伤，检查可见银汞合金充填物表面有亮点，其他材料充填物可用咬合纸确定早接触点。(2)咬牙酸疼，这种情况见于补牙是材料的里面没有压实或者有气泡或者空腔，或者在底层对于保护牙髓的垫底材料没有垫好导致的。处理方法：第一种简单调颌即可；第二种需要取干净补牙材料重新垫底补牙。（二）充填后有冷热过敏症状：一般有三种情况（1）在磨牙时产热过多或消毒药物刺激牙髓所致，冷热过敏症状症状加重或转为自发痛。（2）未垫基底或基底未垫好，补牙材料刺激牙髓：基底材料本身刺激牙髓。（3）充填材料凹陷或剩余的牙齿被咬断牙髓暴露出现冷热过敏症状症状。（4）补牙材料和牙齿边缘有微缝隙导致的。处理方法：如果没有自发性的疼痛可以去干净材料重新规范补牙即可。如果有明显的感觉应该暂时不要补牙，安抚观察。（三）充填后有激发痛和自发痛；有两种情况(1)近期出现的大多数是将牙髓炎病例误诊为深度龋坏,或意外穿髓未发现;处理办法：这种情况没有办法，需要去掉补牙材料做牙髓的治疗。（2）远期出现疼痛或者咬合疼常为继发性龋并发牙髓炎或是由于补牙材料刺激牙髓而引起牙髓炎或牙髓坏死。处理方法：需要去掉补牙材料做完善的牙髓的治疗了。
（四）充填后有咬合痛伴有牙龈出血：充填材料与邻牙接触不良而致食物嵌塞或邻面充填物有悬突压迫牙龈，都可导致牙龈炎或牙周炎。处理方法：临面简单调颌如果可以改善最好，否者需要重新补牙恢复形态。

Answer 2

补牙后如出现疼痛，可能由下列原因引起
(1)补牙后充填体若有缺陷如充填体过高或邻面有悬突可造成咬合痛或龈间乳头炎；
(2)深龋充填未作护髓处理时，充填材料的刺激可引发患牙对冷刺激疼痛；
(3)牙根管扩大清洗治疗时，器械操作不当或使用药物刺激性较强可出现牙痛。
(4)根管充填治疗时，充填材料超出根尖孔外进入根尖周围组织，可引起较强的自发痛或咀嚼痛。
(5)龋齿破坏面积较大，使用银汞合金充填后，容易造成牙冠劈裂而引起牙痛。
总之，如果发生补牙后疼痛，应及时到医院检查治疗