肛窦炎的治疗方法

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健康小马甲17
2022-07-05 · TA获得超过2364个赞
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长强穴位于尾骨端与肛门连线的中点。从局部解剖上看,皮肤到皮下组织到肛尾韧带,浅层主要有尾神经的后支,深层有阴部神经的后支、肛神经。

中医认为肛门疾病皆由气血不调,脉络瘀滞,蕴生湿热而成。长强穴为督脉之穴,《难经》有“督脉者起于下极之俞,并于脊里,入于脑”的论述,这与西医的大脑为肛门排便高级中枢,脊髓、腰骶部为肛门排便初级中枢理论相吻合。

通过刺激长强穴,可刺激副交感神经兴奋、反射性调节交感神经功能,兴奋大脑皮质促进自主兴奋,使感到疼痛的部位受到约束并消除其他症状。

1.药物封闭:直接将药物注射在长强穴,需要多次注射。注射药物主要有四类,激素类可以用强的松龙,活血类可用当归注射液,神经和肌肉营养类用维生素B1、B12,加麻醉药物利多卡因等。

2.埋线:用注射器抽取利多卡因和庆大霉素,将1cm羊肠线放入针头前端。常规消毒,左手插入肛门作引导,右手持针自尾骨尖方向缓慢推进2~3cm,待患者自觉有酸麻胀重等得气感觉,回抽无血,推出药物,同时也将羊肠线注射局部组织中。

以长强为主穴,配合承山、大肠俞、大椎、合谷、委中等。

针刺长强等穴,可增加肠蠕动,减少粪便在直肠的停留时间,从而促进直肠静脉的血液回流,改善局部血液循环,提高损伤组织的新陈代谢,促进炎性水肿的吸收,减少疼痛性刺激的传入而达到止痛效果。

采取将药物直接注射在肛窦处,取得一定效果。药物有罗哌卡因、强的松龙、维生素B12等。

1.适当的抗炎治疗,但在药品的选择和用药时间上要把握好。绝对不能滥用抗生素。对于疼痛感明显者,可以用硫酸依替米星,每日300mg,静脉注射,连续3天。

2.改善微循环药物,如迈之灵、地奥司明片等。

3.神经营养药物,如维生素B1、维生素B12、谷维素等。

4.局部用太宁栓、柳氮磺胺吡啶栓、美沙拉嗪栓等。

5.补充雌激素,如己烯雌酚、倍美力、金朵康、佳蓉、大豆异黄酮,或核桃、松仁、红薯也有类似效果。

6.抗紧张和抗抑郁药物,如安定、黛力新等。

肛窦炎一般不建议手术,对于合并有内痔和直肠黏膜松弛者可以考虑结扎法治疗,但不要采用硬化剂注射疗法,否则有可能加重病情。

对于肛窦确实出现明显炎症反应,可通过手术将病变肛窦切开引流、切除,或结扎而达到治疗目的。如果肛管张力过大,适当切断部分内括约肌。

纠正认识上的误区是心理干预最重要的内容。肛窦炎患者往往有以下几个误区。

总想搞清楚自己得的是什么病,开始可能是上网查询,对号入座。后来就到处求医。曾经有个患者来看我门诊时,已经跑了大半个中国,看了20多个专家,做了各种检查,但最后没有一个结论让她满意。

纠正:肛窦炎属于慢性炎症范畴,就像慢性胃炎、肠炎一样,原因不明。除了必要的检查,如局部指诊、肛检、CT或肠镜等,用于排出溃疡、肿瘤外,反复、过多的检查只会增加痛苦,带给自己更多的失望。在就医时也不要频繁更换医生,一个医生一个说法,只会带给自己认识上更大的混乱。

有些患者放弃了工作、放弃了家庭,全力以赴来治病。一天除了睡觉,其他时间注意力都在这个病上。早上睁开眼第一件事就是感觉下这个病还在不在。别人跟她说什么她也没有兴趣听,总是滔滔不绝诉说自己的痛苦。目的是什么?就想着自己的这个病能马上好了。

纠正:要树立慢病意识,有句话叫“病来如山倒,病去如抽丝”,急躁的心态只会放大本病的危害。其实炎症本身对人体危害性不大,由炎症刺激局部神经导致的各种不适症状是最大的危害。平时要尽量分散对它的注意力,恢复正常的工作、生活和学习,用积极的心态来面对,最终是完全可以战胜它的。

曾经有这么两例患者,来了没有别的要求,就是要手术,说自己某某部位疼痛,把它切了就好了。很多患者都有这样的想法,把手术看作是自己的救命稻草。

纠正:这绝对是个误区,手术不适本病的选择,盲目手术有可能会加重病情。患者渴望尽快康复的心情可以理解,但医生不能对患者的什么要求都给予满足。

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