Question

胰腺癌的治疗方法有哪些？哪种治疗方法效果好呢？

患者现在希望不做手术的情况下，想要多几条其他方案的选择。

Answer 1

胰腺癌的治疗仍以争取手术切除为主，对不能手术者常做姑息性短路手术、化学疗法和放射治疗。

一、药物治疗

药物治疗主要是针对胰腺癌患者的支持治疗，使患者后期能够接受手术、放疗、化疗等。

1、镇痛药物：胰腺癌患者可根据疼痛程度，采用世界卫生组织推荐的镇痛三阶梯治疗方案。即轻度疼痛使用非甾体类抗炎药，如消炎痛控释片；中度疼痛可用弱阿片类药物，如曲马多缓释片；重度疼痛则应使用强阿片类，口服药物如磷酸吗啡(美施康定)，剂量可逐渐增加；注射剂可选用哌替啶、吗啡等。晚期胰腺癌患者腹痛十分顽固，可采用50%酒精行腹腔神经丛注射或椎管内注射吗啡等镇痛。

2、抗感染：若出现胆道的感染，应及时进行抗感染治疗。

3、控制血糖：胰腺癌患者同时患有糖尿病，或血糖值波动较大，患者应接受相关降糖药物的治疗。

二、手术治疗

早期手术切除是治疗胰腺癌有效的措施，但出现症状后手术切除率在5%~22%。根治性手术目前主要为Whipple术、扩大根治术，在术中发现无根治手术条件的患者应做相应的姑息性治疗，以解除症状，近年来有研究认为术前放疗、化疗可以提高手术切除率。

三、放射治疗

胰腺癌放疗的疗效不及化疗，对于化疗效果不佳者可作为次要选择或联合应用，有助于改善患者生活质量，减轻癌性疼痛，延长患者生命。放疗的方法主要有适形调强放射治疗、γ刀和125碘粒子短程放疗，主要针对于手术没有完全切除病灶的患者，可用放疗进一步治疗。