Question

心脏室性早博是什么原因？

Answer 1

　　室性早搏是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。该病虽不可大意，却也不必时刻忧心忡忡，除了积极配合医生治疗，定期复诊随访外，自我保健与自我心里调节也是很重要的！该病预后效果与自身具体情况有很大的关系。
　　室性早搏大多无症状，偶有心悸、胸闷、心前区不适或表现不安、恐惧等。听诊可发现心律不齐，心搏提前，其后常有一定时间的代偿间歇，心音强弱也不一致。早搏常使脉律不齐，若早搏发生过早，可使脉搏短绌。大多不需治疗，若早搏次数不多，无自觉症状者可不必用药。
室早
若早搏次数＞10次/分，有自觉症状，或在心电图上呈多源性，或伴有器质性心脏病者可给序治疗。
　　临床分类：
　　I类
无需药物治疗，包括①无症状良性室早（单纯性室早），一般无器质性心脏病，室早为单源性，偶发性者；②左室假腱素所致室早。
　　IIA类
不主张药物治疗：
无器质性心脏病，无血流动力学改变的室早。但具有难以接受的自觉症状者或复杂性室早有发展成严重心律失常倾向时，可考虑药物治疗。
　　IIB类
可药物治疗：①无器质性心脏病的频发或复杂性室早导致血流动力学改变；②有预后意义的室性心律失常；a先天性心脏病术后室早，b急性心肌炎伴有多种类型早博；c心肺复苏后或持续性室速复律后的室早，d先天性或获得性长Q-T综合征伴室早，e扩张型或肥厚型心肌病合并室早，f二尖瓣脱垂合并室早，g洋地黄所致频发及复杂性室早，（≥6/min，多形性室早，成对室早，连续3个或以上的室早，及R-on-T型室早）
　　供参考