Question

胆囊切除了还可能肝脏结石吗？

Answer 1

对于年轻病人，首先看您有无症状。如果内有症状，可以暂时随访b超，每年一至二次。如果有症状，建议您尽快行腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除对身体并无大的影响，仅在短期内（3-6月）有可能发生脂肪消化不良引起脂肪泻，不会引起其他并发症。肝内胆管结石的病因和胆囊结石不同，只要胆道无畸形，胆总管下端通畅，原来没有肝内胆管结石和胆总管结石存在，胆囊切除术后不会引起胆总管结石和肝内胆管结石，除非现在已经存在胆总管结石而没有被临床检查到或者患者本身存在肝内胆管结石的病因。您的情况，如没有出现症状，又不愿意手术的话，可以暂时观察，但必须每年进行b超检查一至二次。当超声发现有必须手术的情况如胆囊壁不规则增厚、结石巨大直径超过2cm等，必须尽快行胆囊切除术。另外有糖尿病和心肺疾病的病人应在疾病稳定期行胆囊切除术。当您超过60岁，无论什么情况，均建议行胆囊切除术。其他不清楚的问题，可以参见本网站文章“腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石”、“胆囊结石病人为什么要行胆囊切除术”，相信可以解除您的顾虑。如还有问题，建议您面诊。
中山大学附属第一医院-肝胆外科-张继红主任医师