Question

现在越来越多的人会出现手抖，到底是什么原因引起的？

Answer 1

手抖医学上称为震颤，它只是一种症状，并不是一种疾病，主要表现为不随意的有节律性的颤动，虽然是手的抖动，但是发生的原因却与心理障碍、内分泌疾病、酒精中毒以及大脑的病变等等有关。手抖在老年人中比较常见，年轻人也可以出现，手抖有生理性和病理性两种。生理性的手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧烈疼痛以及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的原因消除，手抖也会消失。而引起病理性手抖的常见疾病有特发性震颤、帕金森病、小脑性疾病、肝豆状核变性、甲亢、酒精中毒等等，其中特发性的震颤原因不明，主要是累及到头部和上肢。它的主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、扣纽扣等等，情绪紧张、疲劳时手抖会更加明显，精神松弛或休息的时候减轻或者完全能够得到消失，喝酒后症状可以减轻，它的进展非常缓慢或者不进展，对日常生活影响不大。而帕金森病则是一种发生于老年人的退行性疾病，除了手抖之外还伴有行动迟缓、肢体僵硬、姿势步态异常等症状，如果不治疗，症状越来越重，需要专科医生的诊治。长期酗酒、酒精中毒也可以出现手抖，需要戒酒补充维生素。中医则认为手抖属于震颤，属于脑髓失养、经脉肢体失控而发生的不自主的摇动，原因有风阳内动、痰浊内生、瘀血夹风、髓海不足、气血亏虚等等，与脑、肝、脾、肾等受损有关。所以可以通过中药、针灸来调理脑、肝、脾、肾，以改善手抖的症状。

Answer 2

1、生理性手抖颤：生理性震颤是良性震颤的一类，良性震颤也叫单纯性震颤，是指没有脑、脊髓器质性病变作为基础的震颤。临床上常见的良性震颤主要有生理性震颤和功能性震颤两大类。
生理性肢体震颤：常在精神紧张、恐惧、焦虑、情绪激动、锻炼、低血糖、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一般幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动，频率手部为6～12Hz，多为双侧肢体或双手震颤。一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。另外饮酒、中毒后，体内矿物质和维生素均被酒精破坏殆尽，也会发生手抖状况。只要补充足量的镁、钙、VB、VC就可以调整过来，年轻人多见此类震颤，无肌张力增高或齿轮样强直的表现。
功能性肢体震颤：常见的功能性震颤有生理性震颤加强、癔病性震颤及其它原因。
（1）生理性震颤加强：多呈姿势性震颤，较生理性震颤的震幅大，故肉眼可见。其病因有人认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。可见于正常人在惊恐、怯场、焦虑或疲劳时，此时肾上腺素分沁也见增加。当周围神经病变时，肢体远端的肌力轻度减退，可使生理性震颤加强。生理性震颤加强也见于嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进、可卡因以及酒精中毒时；尚可见于某些药物的副反应。
（2）癔病性震颤：大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体，或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散病人注意力时，震颤往往缓解。集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因，或伴有癔病的其它征象。
（3）其它功能性震颤：做精细动作时所呈现的震颤均属功能性震颤，如外科医生的手术操作，紧张的书写等，此时发生的震颤与情绪紧张有关。