心源性猝死的原因有哪些?该如何预防?
心源性猝死是指由于心脏原因所致的在急性症状出现后一个小时之内突发的意识丧失的一种自然死亡,在临床上最常见心源性猝死的原因具体如下:第一、冠心病、急性心梗的猝死。第二、心肌病,尤其是肥厚梗阻型的心肌病,或者是瓣口梗阻狭窄,主动脉瓣严重的狭窄。第三、心衰,尤其在心衰稳定期二、三级的患者,死亡原因50%以上是因为猝死。为了预防心源性的猝死,可以植入埋藏式的心脏除颤器,也叫ICD。植入指征是曾经发生过恶性的室性心律失常、频发的室速或者是已经曾经有过猝死发生,但是被抢救过来了。还有一种情况如果EF值<35,就有植入ICD的指征,可以预防心源性的猝死。
预防方法:1、日常生活保健、科学养生,采取低盐、清淡饮食,预防便秘;2、管控情绪,应保持乐观、积极、开朗,控制暴躁情绪;3、管控危险因素,如肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病,如有冠心病患者要积极预防心梗;4、平时要定期体检,如检查心电图、心脏彩超、血脂等;5、既往发生过恶性心律失常患者,或是有猝死高风险患者,可在心血管医生指导下进行起搏器或除颤器植入治疗,预防心源性猝死。
心源性猝死是危及生命的心脏急症,心源性猝死的主要原因有三个方面,每一个方面引起的原因不同,它的前兆也并不相同。心源性猝死首先的原因是恶性心律失常,包括室速、室颤或者是极其快速的房性心律失常,比如快速房颤或者室上速可以引起心率超过200次,带来头晕、黑朦甚至晕厥,它主要的先兆的表现是头晕、心悸的表现。除此之外还有心腔的梗阻也可以引起心源性的猝死,比如左房黏液瘤或者是严重的主动脉瓣狭窄都可以引起心源性的猝死。
再有一个就是由于先天性心脏病,比如说法洛氏四联症,一些严重的肺动脉高压、艾森曼格综合征等,这些都可以引起心源性的猝死。主要与原发疾病加重有关,所以心源性猝死不同原因它的前兆不同。但是这些心源性的猝死,比如恶性心律失常,往往是在心脏病的基础上发生的,比如急性心肌梗死,要注意之前胸痛加重的情况。