Question

乙肝六项和乙肝五项有何区别？

Answer 1

　　乙肝五项检查 HBsAg(表面抗原) HBsAb(表面抗体) HBeAg(E抗原) HBeAb(E抗体) HBcAB(核心抗体)
　　① HBsAg、HBeAg、HBcAB项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
　　② HBsAg、HBeAb、HBcAB阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
　　③ 单独HBsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
　　④ HBsAg、HBcAB或者HBeAb、HBcAB阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病 情而定。
　　⑤ HBsAg、HBeAg阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

　　肝功能检查（代表肝脏本身的变化）
　　项目 单位 参考范围
　　总蛋白： G/L 60-83
　　白蛋白： G/L 35-53
　　球蛋白： G/L 25-33
　　谷丙转氨酶 U/L 0-40
　　谷草转氨酶 U/L 0-50
　　总胆红素 umo/l 0-20
　　直接胆红素 umo/l 0.0-6.0

　　肝功各项化验指标的临床意义: 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。 ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死, ALT和AST就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为ALT的升高，因此,AST/ALT<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1甚至>2。 ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的GGT明显升高。白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在"敌人"时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成A/G比值倒置。 肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此T-Bil和D -Bil均升高。