想检查一下肝有没有问题,那么都应该做什么检查呢?
验血是一个很宽泛的检查,具体到肝脏,主要是看肝功能的变化。具体到疾病,可以针对肝炎和肝癌来验血。肝功能的检验项目主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝脏功能的损害。
总胆红素、直接胆红素的升高主要与肝内外胆管的堵塞、溶血、肝细胞的损害等有关。肝癌的血液学检查主要是肿瘤标志物中的甲胎蛋白(AFP)。并不是说一查出AFP高就可以诊断肝癌了,一般需要数值大于400,还要结合B超等影像学检查确诊。
超声检查是临床最常用的肝脏影像检查方法,可用来明确肝脏形态是否异常超声检查是临床最常用的肝脏影像检查方法,可用来明确肝脏形态是否异常,是否存在硬化及判断肝硬化的程度、肝脏是否存在脂肪变或有占位性病变;肝内外胆道系统是否存在异常;肝脏的血流动力学方面是否有异常;胆囊功能是否正常,等。
肝动脉介入造影也是一种临床常见的肝脏影像学检查,常用肝癌患者的诊断与治疗。胆道造影与逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿刺胆道造影检查是明确肝胆道疾病的常用手段。其中ERCP在胆源性重症胰腺炎治疗中占有非常重要的地位。
因为肝病发病隐匿,早期症状往往不太典型主要是甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)是最重要的肿瘤标志物检查,其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等等。总之,到医院检查,主要要从肝脏影像学检查、肝脏实验室检测、肝病原学检查与肿瘤标志物检查等四方面进行。
因为肝病发病隐匿,早期症状往往不太典型,很多患者有了明显症状往往已经进入到了肝硬化、肝癌等严重阶段,错过了最佳的治疗时机。所以早期发现对于肝病患者的治疗和预后至关重要。
观察胆红素水平,包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平就是反映各种肝脏实质损害的指标,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,它的异常程度反映了肝实质细胞受损的程度,有时肝脏严重受损的时候,这两个酶不一定增高,甚至降低,所以有不懂得及时咨询医生。
观察胆红素水平,包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平,它的异常代表了肝脏对胆红素代谢异常有关的的疾病。主要是包括肝脏凝血功能的反应,包括反映凝血指标的,如凝血酶原时间、凝血时间,太高说明凝血时间太长,一旦病人出血就很难止住。目前肝脏超声可以发现你是否有脂肪肝,以及肝脏是否破裂。
研究发现,酒精,是导致疾病和过早死亡的主要风险因素之一研究发现,酒精,是导致疾病和过早死亡的主要风险因素之一。相关数据显示,一年内,即使每天仅饮用一杯酒,也会使罹患23种与酒精相关疾病的风险,增加0.5%!
而过度饮酒,最伤的就是肝脏。这是因为,酒精摄入体内产生乙醛,乙醛对肝细胞有毒性作用,可以加速肝细胞死亡,影响肝细胞的自我修复。
它的根作用影响最大的,就是保肝,清肝毒,预防肝损伤。跟乳蓟的功能不相上下,都是最常用在需要去肝毒的病患身上。其对慢性肝炎以及服药或其他原因造成的肝损伤有不错的修复效果,能通过对肝脏的修复来恢复正常肝功能。
如果没有明显的肝损伤症状,如黄疸、肝痛等。这只是简单的体检,你可以检查以下项目:尿常规检查:肝脏是红细胞代谢的地方。当肝脏出现问题时,死亡红细胞中的胆红素不能及时清除,使胆红素进入尿液排出体外。所以可以查查尿常规,看看肝脏有没有问题。肝功能检查:通过肝功能检查,可以判断肝脏是否有实质性损伤,也可以准确反映肝脏是否有问题。一般检查项目包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。乙肝两对半检查:乙肝两对半检查可以知道是否有乙肝病毒感染,是否有乙肝抗体。
凝血功能检查:肝脏是凝血因子合成的地方。如果肝脏受损,会影响凝血因子的合成。通过对凝血功能的检查,可以知道肝脏是否有问题。腹部彩超或腹部CT:这样不仅可以看到肝脏是否有问题,如是否有弥漫性肝损害和占位性病变,如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝脓肿等。此外,可以检测到肝脏该部分的任何损伤。病毒性肝炎:是由亲肝病毒引起的肝脏感染性疾病,最常见的是乙型肝炎,我国也是乙型肝炎大国,主要临床表现为厌食、恶心、上腹部不适、肝痛、乏力。我们可以通过两个半来判断是否有乙肝感染。如果我们能通过HBV-DNA的滴度来了解肝炎的传染性,那么我们也可以通过肝功能试验、肝脏b超和肝活检来了解肝炎的严重程度。
脂肪肝一种主要由肝脏脂肪过度储存和变形引起的疾病。脂肪肝根据组织学可分为脂肪肝和脂肪性肝炎。根据是否长期过量饮酒,可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。当只是脂肪肝的状态时,大多数人没有明显的不适主诉;当发展为脂肪性肝炎时,可能出现黄疸和厌食。通过肝功能试验可以初步看出酒精性和非酒精性脂肪肝,彩色多普勒超声诊断脂肪肝的准确率可达75%,而肝活检可以确诊脂肪肝,可以明确酒精性脂肪肝的分期、分级及其严重程度。肝硬化这是临床常见的慢性进行性肝病,是由各种慢性肝病逐渐发展而引起的。
失代偿期会出现各种全身症状、消化道症状、出血倾向、贫血、低蛋白血症、门脉高压等。诊断可通过肝活检确诊,肝硬化的基本病因可通过病原学和免疫学检查分析,肝硬化的严重程度可通过肝功能、血常规、凝血功能、尿常规、电解质、腹水检测及各种影像学检查判断。原发性肝癌:原发性肝癌分为肝细胞癌、肝内胆管癌及其混合型。最常见的是肝细胞癌。顾名思义,是起源于肝细胞的恶性肿瘤。癌症当然有全身表现,包括肝痛、肝肿大和黄疸。通过使用甲胎蛋白作为肝癌诊断的特异性标志物,可以提高诊断率。肝脏彩超是筛查肝癌的首选。肝脏增强CT和MRI更敏感。