肾部有积水,是怎么回事?
肾积水是由多种疾病引起的,其根源不在肾脏,而在泌尿系统。在大多数情况下,肾积水只需根据病因进行治疗,而不需要根据肾积水进行治疗。如果肾盂积水的原因不能解除,可采用内、外支架引流,减少肾盂积水,保护肾功能。UPJO是先天性肾积水最常见的病因,可表现为腰腹痛(有的无明显疼痛)、腹部包块、血尿,并伴有感染、发热、尿频、尿急、疼痛。肾积水可通过彩色多普勒超声、静脉肾盂造影或磁共振水成像发现。
而解决问题的根本方法也很简单,就是把石头拿出来,水自然就没了!这就像一条小河,突然拿一块大石头堵住它的流出,水就不会自然流动,所以,长此以往,它会变成死水,而且水会发臭。
在治疗方面,如果积水不严重,症状不明显,可以定期复查;如果肾盂积水逐渐恶化,应考虑手术、腹腔镜肾盂成形术、输尿管狭窄段切除术、肾盂输尿管吻合术和输尿管正常吻合术。输尿管结石的疼痛并不总是坏事。可帮助患者及时发现结石和肾积水,防止长期肾积水损害肾脏。我曾经遇到一个病人,他平时不疼。在无意的检查中,他发现了输尿管结石和严重的肾积水。肾图显示肾积水,肾功能不全。最后,他不得不切除肾脏。
当肾盂积水的病因消除后,肾盂积水可以不经治疗而治愈(轻度肾盂积水可以完全恢复正常,中度肾盂积水可以部分恢复,重度肾盂积水不能再治愈)。肾盂积水是指肾盂排尿受阻,积聚后肾盂压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,肾功能下降。当肾积水量超过1000ml或儿童尿总量超过24小时时,称为巨大肾积水。为控制感染,改善肾功能,应在患者身体条件允许的情况下对梗阻原因进行治疗。如果梗阻不能清除,肾造口术应作为一种永久性治疗。