Question

大三阳，转氨酶有点高，DNA1.86*10的7次方，打了两个月a2b干扰素后检查：大三阳，转氨酶正常，DNA8*10的4

大三阳，转氨酶有点高，DNA1.86*10的7次方，打了两个月a2b干扰素后检查：大三阳，转氨酶正常，DNA8*10的4次方。又打了三个多月干扰素后检查：小三阳，e抗原转阴，e抗体转阳，转氨酶正常，DNA1.1*10的5次方，这是怎么回事，变成小三阳我挺高兴的，但DNA数量怎么比打了两个月的时候高上去一点了，由于工作原因后三个月的干扰素打的不太规律，在网上找了，说可能是病毒变异了，怎么办，干扰素还能继续打吗，谢谢指点

Answer 1

针对大三阳，目前西医的治疗方法通常是抗病毒治疗：1. 干扰素 2.核苷类药物
一般来说，干扰素不太会有病毒变异，而核苷类药物会产生病毒变异。我曾经在十多年前打过罗氏干扰素，当时也是转氨酶正常，病毒量不断下降，变成小三阳。但是，打了一年后开始停药。停药之后三个月，转氨酶便上升，而且比较高，这次的反复比以前来得更厉害。因此，我强烈建议：一旦打上干扰素，必须要坚持，哪怕打一个维持量，千万不要停。另外再举个例子，我的病友，大三阳，由于病毒量比较高，也是打了四、五个月的国产干扰素，病毒量几乎没什么明显下降，于是，医生建议不要再打了。结果，停药之后，与我完全一样。实际上，我认为，即使病毒量没有下降，对肝脏的保护作用还是有的。因为现代医学还无法解释其中的道理。
作为病友，我深深地感到我们的无助，乙肝是一个我们要长期与之共存，与其斗争的伙伴；现代科技目前还没达到我们的期望值。可能每个个体会有差异，但是您愿意用自己的健康去赌一把么？真的，我不希望你步我的后尘。斟酌一下，珍重！

Answer 2

乙肝大三阳，，临床意义是乙肝活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量变异，像这种情况有些严重，需要及时找专家进行规范的抗病毒治疗。
中药治疗要分清寒、热、虚、实，要以虚则补之，寒则温之，热者清之，实则泻之，损者益之的治疗原则对症施药一定的时间才可以治好的

Answer 3

患者：林某，男，34岁，安徽宿州人。
诊断：慢性肝炎

患者于2002年冬季发现感染了乙肝病毒，是乙肝大三阳阶段，肝功正常。当地医生告知患者不需要治疗，定期复查就可以。
患者听从医生的建议一直没有治疗。结婚后，孩子出生检查也感染了乙肝病毒。同年的5月份，检查肝功，谷丙转氨酶数值是152，谷草正常。余未见异常。于当地医院输液“肝利欣”降酶治疗。同时给予“干扰素”注射抗病毒治疗1年。用药期间复查肝功正常，HBV-DNA阴性，于是停药。停药后3个月的时候，感觉乏力，不想吃饭，肝区疼痛。查肝功：谷丙转氨酶327.5，谷草转氨酶135.2，谷氨酰转肽酶55.B超：弥漫性肝损伤，慢性肝炎改变。在当地又住院治疗一个月。肝功恢复正常。B超无改善。半年后复查HBV-DNA:5.3*10的8次方，病毒反弹的很高。肝功数值：谷丙转氨酶279.8 谷草180.2.
当地医生建议肝功化验异常后，在继续抗病毒治疗。治疗见证了抗病毒需要的反弹后，没有同意当地医生的治疗方案。
于2008年的1月份，采用了我们医院的治疗方案和用药。以中草药治疗为主，修复肝细胞，恢复肝功正常，恢复B超的正常，防止肝硬化的出现。同时降低病毒含量。
用药一个月复查肝功：谷丙转氨酶103.2，谷草转氨酶65.6.用药2个月后复查肝功正常。3个月后全面复查：肝功正常，B超提示：肝脏回声稍增粗。HBV-DNA:3.5*10的5次方。病情已经好转。
继续用药3个月后，复查肝功和B超完全正常。HBV-DNA转阴。乙肝五项是乙肝小三阳。
现停药5个月左右，复查肝功一直正常。病毒无反弹。
还在保持回访。
专家分析：乙肝大三阳，肝功正常，不能说不需要治疗，只能说目前没有特效药可以治疗全部转阴。病毒还是应该降低和控制的，不是说只有西药可以降低病毒，中草药对证用药，效果更稳定。也能保护肝脏。

Answer 4

大三阳转为小三阳是康复过程，不用大过于担心，要坚持再用些药，也可以续用干扰素。小三阳时间长了才病毒变异，定期复查没事就行。

Answer 5

你应该改变治疗方案和用药方向，中草药为主来治疗。 可以采用乙肝公益网的三阳分治疗法