如果老年人突然出现吐字不清的情况要警惕脑血管病的发生，比较常见的是脑梗死、脑出血，需要尽快到医院进行颅脑CT和颅脑MRI检查。当然像一些比较少见的疾病脑肿瘤、帕金森氏病、老年痴呆、小脑共济失调、多发性硬化、运动神经元病等也会出现吐字不清的情况，需要系统检查，明确诊断后系统治疗。
如果是儿童，可是是正常语言发育过程中出现的现象，儿童的语言发育，从一开始的咿呀学语到最终准确清晰地运用语言进行交流或表达，是一个很漫长的过程，一般要到五岁左右才能最终完成。要想知道孩子说话不清楚到底是正常情况还是语言障碍，可以进行语音测试，从具体表现上进行判断。
有时孩子说话不清楚经过比较全面的检查也找不到其他明显原因，但发音不准的情况却呈现固定状态，经过语音检查，会发现发音器官的功能有明显的障碍，这种情况被称为功能性构音障碍，可以进行语言矫正得到正常的发音。
某些疾病导致的发音器官结构或功能的障碍：如先天腭裂导致发音器官结构不完整、腭裂手术后发音器官功能障碍、听力损伤导致听不准而发不准或助听后发不准等；而如隐性腭裂、轻度听力障碍并不容易发现或被忽略，建议进行专业的语音检查。
其他原因：脑疾病或损伤、智力或认知障碍、语言发育迟缓等也会导致发音上的异常。
1、平衡障碍：行走时无法掌握平衡，走路摇晃，无法走直线，两脚距离较宽，即醉酒样步态；2、协调功能障碍：肢体出现震颤，无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验；3、发音异常：发音器官的肌肉协调功能较差，音律和节律异常，称为吟诗样语言，说话时如朗读诵诗；4、震颤：意向性震颤，即拿物体时因辨别距离不良，可出现肢体震颤，亦可出现头部、躯干震颤，特别是眼球震颤。
老年人突然出现说话口齿不清，最常见的疾病就是脑血管意外，包括脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作。左侧大脑半球为语言的优势半球，因此左侧大脑半球的病变更容易出现说话口齿不清，多在清晨或半夜发病，可突然出现说话口齿不清、言语含糊，有些患者可有语言表达以及理解能力障碍，还可出现流口水、口角歪斜、伸舌偏斜、一侧肢体乏力甚至偏瘫等症状，多伴有感觉异常。有些患者可有头晕、恶心、呕吐、步态不稳等共济失调表现，严重者可出现嗜睡，甚至昏迷等意识障碍的症状。如果出现突发口齿不清，必须立即送至医院就诊，完善检查排除脑血管病，部分脑梗塞患者如果能够及时治疗，其口齿不清等症状能够完全恢复。
共济失调指运动时动作笨拙而不协调，患者表现为走路困难或精细运动障碍。多种病因可导致共济失调，包括酒精滥用、药物中毒、脑卒中、脑瘫、多发性硬化等。某些遗传和基因的缺陷亦可引起共济失调。
共济失调是一种神经系统受到损失后表现出的临床症状，常常以不能自主协调肌肉运动，步态异常，言语功能障碍和眼球运动异常等为主要临床表现。
共济失调根据损伤的部位不同，可分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、额叶性共济失调等几类。
共济失调的治疗的关键是对病因的明确。明确病因后针对病因进行治疗，可适当使用助行器可以帮助患者保持运动能力。
疾病因素
遗传因素
先天型共济失调多由遗传因素引起，由于染色体基因出现异常，产生具有神经毒性的多聚谷氨酰胺，影响细胞的正常功能，诱发产生共济失调，常呈常染色体遗传。
小脑性共济失调
小脑本身、小脑脚的传入或传出联系纤维、红核、脑桥或脊髓的病变均可产生小脑性共济失调。常见于小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病、小脑变性及萎缩等。
大脑性共济失调
大脑额叶、颞叶、枕叶与小脑半球之间通过额桥束和颜枕桥束形成纤维联系，当其损害时可引起大脑性共济失调。多见于脑血管病、多发性硬化等损伤额桥束和顺枕桥束纤维联系的疾病。
2、动作协调受阻：小脑半球损害会导致同侧肢体共济失调。主要症状为辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。
3、言语不便：由于发音唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，症状吟诗样或暴发性语言。
4、眼睛运动不良：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。
1、平衡障碍：行走时无法掌握平衡，走路摇晃，无法走直线，两脚距离较宽，即醉酒样步态；2、协调功能障碍：肢体出现震颤，无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验；3、发音异常：发音器官的肌肉协调功能较差，音律和节律异常，称为吟诗样语言，说话时如朗读诵诗；4、震颤：意向性震颤，即拿物体时因辨别距离不良，可出现肢体震颤，亦可出现头部、躯干震颤，特别是眼球震颤。
