牙疼为什么疼起来“真要命”？
俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命”，牙疼有这么疼吗？这么疼的牙齿是什么疾病呢？这就是急性牙髓炎！
一、牙齿的结构
牙齿从整体结构上，通常分为两个部分，牙冠和牙根，牙根就是被包埋在牙槽骨内的部分，平时可看到露在口腔内的部分是牙冠，牙冠主要作用是咀嚼，人体发音与其有密切关系。牙冠表面是牙釉质，也是最坚硬的部分，牙釉质下方是牙齿硬组织的主体，被称为牙本质；再往深层就是牙髓，牙髓主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织，牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，缺乏侧枝循环，一旦牙髓出现炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。
牙疼为什么不能忍？
牙齿看上去坚硬无比，但是其从牙根的根管到上面的牙髓腔却填满了牙髓，这些牙髓包括有牙神经、静脉血管和动脉血管，当牙齿表面出现问题时，如蛀牙和牙齿崩裂，外界的细菌就会趁机进入到牙髓中，此时身体机制处于保护，就会在牙髓中释放出杀菌物质。但随着细菌和释放物质的增多，狭窄的牙根尖孔无法容纳这些东西，于是牙髓腔内的压力越来越大，疼痛就会像高压锅煮饭一样憋胀，最后爆发!所以牙痛的痛感都是非常强烈的。
当我们躺下睡觉时，由于头部位置降低，血压增大，使得牙髓内的压力也变大，所以很多人会在夜里感到牙痛，或牙痛感增强。除此外，牙痛的节奏还会跟随脉搏心跳和神经产生一阵阵的强烈感觉。通常牙痛患者在去医院将牙齿凿开一个洞以后，由于牙髓压力减轻，所以疼痛也就消失了。
二、什么是牙髓炎
牙髓炎俗称牙神经痛，即牙髓组织的炎性病变。急性牙髓炎就是牙髓的急性炎症期表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛、阵发性加剧、夜间疼痛、疼痛无法自主定位。早期疼痛发作时间短、缓解时间较长，随着病情发展，疼痛发作时间延长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；冷、热刺激均可引起疼痛加重。 急性牙髓炎的疼痛非常剧烈，俗话说的“牙疼不是病，疼起来真要命”说的就是急性牙髓炎。
三、牙髓炎的病因
急性牙髓炎最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时，细菌就可侵入并感染牙髓。包括牙齿表面的龋洞深及牙髓，牙周的炎症逆行性感染到达牙髓，牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，均可造成牙髓的炎症，都可导致牙髓炎。
四、牙髓炎的治疗
由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。
五、牙髓炎的预防
保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线、间隙刷等辅助工具，是最重要的，口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。
定期清除牙颈部的结石，使牙颈部保持清洁、光滑，食物残渣不易再附着。并在牙龈里面涂上碘甘油，引起消炎收敛作用，减少脓性脓性分泌物，缩小龈袋。
六、缓解药物
疼痛难忍的患者，可口服抗生素或止痛药缓解症状。
抗生素：头孢/阿莫西林/罗红霉素等（其中一种）+替硝唑/奥硝唑（其中一种）。正规厂家生产的以上药物均可，按照说明书服用，疼痛剧烈可加服一粒芬必得。孕妇等特殊人群的用药需在相关专业医师的指导下进行。
