Question

心慌怎么回事？

Answer 1

心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。

心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。

心悸是指病人自觉心跳或心慌、常伴有心前区不适感。一般认为与心脏过度活动有关、当心率不齐、致心搏量不正常时，都可引起心悸。
一、常见病因
（一）心脏搏动增强
1．生理性 见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。
2．病理性 见于心室肥大（如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等）、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。
（二）心律失常如心动过速或心动过缓（如高度房室传导阻滞等）及心律不规则（如早搏、心房纤颤等）均可使病人感到心悸。
（三）心神经官能症 是由于植物神经功能失调，致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征、患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸不畅，且常伴有其它神经官能的症状。
二、问诊要点
问诊时要注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状。
（一）心悸伴胸痛 可见于冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等。
（二）心悸伴发热可见于风湿热、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其它发热疾病等。
（三）心悸伴昏厥、抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症。
（四）心悸伴呼吸困难 可见于急性心肌梗死、心功能不全、重症贫血等。

Answer 2

心慌是病人的一种主观感受，所以在门诊时经常遇到以心慌为主诉来看病的病人。心慌是一种什么样的感觉，正常情况下每个人的心脏都在不停地收缩、舒张。但是丝毫没有感到心脏的任何活动、没有什么感觉。什么情况下感觉到心脏的跳动，主要来自于两方面：
1、心脏跳动失去了正常的节奏和节律，比如正常窦性心律情况下，心率是规整的，维持在50-100次/分的频率范围，如果心跳过快达到130次/分，甚至160次/分的频率，就会感到心脏跳动；心脏跳得过慢也会造成心脏跳动频率的变化，感到心脏的异常；心脏的节律发生变化，正常情况下心脏的节律是规整的，当这种节律变得不规整，比如发生早搏、特别是频发早搏时，也会有这种心慌的感觉；
2、患者植物神经功能的紊乱，当交感神经处于过于兴奋的状态，很多平时感受不到的细微变化也会被感觉到，从而感觉到心脏跳动出现心慌的不适症状。所以在出现这些不舒服的症状时，应该及时就医，让医生帮助分析和评估到底是什么原因引发的心慌症状。