Question

孩子总咳嗽怎么办

Answer 1

孩子总是咳嗽，需要查找治疗病因、化痰药物、雾化治疗、镇咳药物治疗、支气管扩张剂等。
1.治疗病因：咳嗽是多种疾病常见的症状，查找引起咳嗽的病因，比如抗细菌的头孢类或抗支原体感染的阿奇霉素等，不要接触过敏原、刺激性的气体，避免服用引起咳嗽的药物等。
2.化痰药物：针对孩子咳嗽有痰时，先选择化痰的药物，促进痰液排出，比如溴已新。
3.雾化治疗：超声波雾化疗法，使吸入的气体湿化，如布地奈德、特布他林、乙酰半胱氨酸等，扩张气管，稀释痰液，促进痰液排出。
4.镇咳药物治疗：如果咳嗽比较剧烈，甚至影响孩子睡眠，可以选择镇咳的药物，比如右美沙芬、可待因等。

孩子总是咳嗽，需要带孩子到医院就诊，在医生的指导下对症治疗，以上药物均需在医生指导下服用。

Answer 2

孩子总是咳嗽，应结合具体原因采取处理措施。呼吸道感染所致可应用止咳祛痰的药物治疗；过敏所致需进行雾化治疗，也可配合使用抗过敏药物；流感所致要应用抗流感的药物以及解热镇痛药。

咳嗽考虑是呼吸道感染造成的，可能患有支气管炎或肺炎等疾病。建议服用具有止咳、祛痰效果的药物进行治疗，如肺力咳合剂、复方鲜竹沥口服液、盐酸氨溴索口服溶液等。这些药物均具有止咳化痰的功效，可以减少痰液分泌，减轻咳嗽症状。期间需要多给孩子拍背，促进痰液排出。

如果咳嗽持续存在，夜间咳得比较厉害，并伴有鼻子发痒，不停打喷嚏等症状，考虑是过敏因素造成的。可以雾化吸入糖皮质激素类药物以及支气管扩张剂，如布地奈德吸入粉雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。必要时可配合抗过敏药物治疗，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。

孩子患上流感也会出现咳嗽症状，可伴随高热现象，要及时应用抗流感的药物进行治疗，应在发病后的48小时内应用磷酸奥司他韦颗粒，防止流感病毒持续繁殖和复制。高热明显者还需要应用解热镇痛药来治疗，如尼美舒利颗粒、复方锌布颗粒剂、布洛芬混悬液等。

Answer 3

识别孩子的七种咳嗽
听到孩子咳嗽,总是令父母很揪心.咳嗽是人体清除呼吸道内刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保护呼吸道的一种肌体反应.孩子是干咳,带痰,还是喘得厉害?辨别孩子咳嗽的声音是找出问题所在的关键.本文帮你找出引发咳嗽的罪魁祸首,然后提供缓和症状以及治疗的最佳方法,让您知道什么情况下该担心,什么时候则无须挂念,尽快帮助孩子恢复.

　　咳嗽症状1：强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜.这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声.

　　其他症状：孩子的病情白天缓解,晚上严重.他可能发低烧.病情严重时,他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣,这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣.

　　疑犯：义膜性喉炎,一种传染性病毒感染,它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩.这种病毒通常侵袭半岁至三岁的孩子.（成人及年长一些的孩子由于气管较宽,因此膨胀时不大会影响呼吸）

　　处理方法：抱着孩子,在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽.孩子晚上咳嗽时,父母可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户,让新鲜的空气进入房间,较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状.如果他咳得越来越厉害或是出现呼吸困难,你应该立即带他去医院.孩子也许需要吃一些抗生素,但无论如何这需要医生来决定.

　　父母须知：

　　咳嗽抑制剂,如果孩子咳得无法入睡,抑制剂也许能帮上忙.询问医生该选用什么样的抑制剂.然而,我们应该知道,抑制咳嗽有时会使病情加剧,或是延长患病时间.

　　祛痰剂：这些药剂的作用是化痰,但是研究表明它们并不十分有效.长期实践证明,水是良好的祛痰剂.

　　广谱感冒药：由于这类药物的配方中含有一种以上的成分,因此在给孩子服用之前一定要认真阅读说明.这类药物有可能产生一些副作用,例如失眠（常见于抗组胺类药物）或是过敏（常见于减充血剂）.

　　润喉糖：服用止咳糖浆能够增加唾液的分泌,从而润滑喉咙,缓解咳嗽.但是医生叮嘱,千万不要给4岁以下的孩子吃润喉糖.因为润喉糖会像硬糖果一样,有导致窒息的危险.

　　喂药：在给孩子喂药时一定要使用量勺或量杯之类的容器,以确保正确的给药量.

　　咳嗽症状2：咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜.

　　其他症状：嗜睡,流鼻涕,流眼泪并且伴有轻度发烧（通常不高于摄氏38.6度）.

　　疑犯：普通感冒,鼻子,鼻窦,喉咙及肺部主气道的病毒性感染.通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程（大约7~10天）,而有些时候咳嗽的时间则会更长（约在半个月到20天左右）,不过症状每天都能有所减轻.

　　处理方法：尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状.对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔.如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续10天仍未见好转,你就应该带他看医生了.他有可能患上了鼻窦炎（由感冒引起的细菌性感染）或是其他一些疾病,如哮喘,过敏,肺炎或是淋巴结肿大等.

　　咳嗽症状3：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达25下.孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声.

　　其他症状：在咳嗽症状出现之前,曾有过一周左右的感冒症状,但是不发烧.婴儿的病情可能更加严重,有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况.还有可能导致痉挛等症状,当孩子疲劳时还会出现呼吸停止.

　　疑犯：百日咳,这是一种传染性很强的喉部,气管及肺部细菌性感染.没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大.（按照常规,婴儿在2个月,4个月和6个月的时候接种疫苗,在1岁到1岁半之间再次接种,4到6岁之间还要接种一次.而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽.）

　　处理方法：如果孩子的咳嗽持续一周不见好转,父母应该带他去看医生.患上百日咳的婴儿通常需要住院治疗,以控制咳嗽症状并由医生清理喉咙中的痰液.该病可通过服用抗生素治疗,而咳嗽症状通常要持续数周甚至数月.

　　关于百日咳的警示：

　　2002年,美国共报告了8300例百日咳病例,其中4岁以下儿童占到了其中的1/3以上.尽管大多数孩子从出生后2个月起便开始接种疫苗,但是免疫系统却要在数次接种之后才能完全形成.疫苗的效力在5~12年后慢慢消退.并且疫苗接种后的免疫率也达不到百分之百,所以即便孩子坚持接种疫苗,他仍然有从十几岁的孩子,成人及未接种疫苗的小朋友身上感染病菌的可能性.不过,我们应该清楚,尽管疫苗并非百分之百有效,但是接种总比不接种的好,而且婴儿接种疫苗后遭受严重感染的可能性就降低了许多.

　　咳嗽症状4：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽.

　　其他症状：孩子在吞咽食物的时候有灼热感,或是出现呕吐或喷射吐症状.婴儿有可能变得烦躁或出现腹绞痛.幼儿则会出现气喘及挑食等反应.

　　疑犯：反流性食道炎,食道和胃部之间的肌肉群无力或发育不完全造成胃酸回流所引起.某些情况下,刺激性的汁液进入肺部引起慢性咳嗽.

　　处理方法：如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持续2周不见好转,父母应该带他去看医生.医生一般会建议让孩子在进食后30分钟内保持直立姿势,睡觉的时候头部稍微垫高一些.或开一些药也能控制症状.

　　咳嗽症状5：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉,冷空气,动物皮屑,粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重.

　　其他症状：孩子出现呼吸困难或是呼吸急促,吃力等症状.

　　疑犯：哮喘,一种慢性病,肺部细小的气道肿胀,变窄,为黏液所充斥并发生痉挛,从而导致呼吸困难.引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物,病毒感染以及运动等.医生指出,从根本上而言,患有哮喘病的孩子,肺部都比较敏感.

　　处理方法：轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状.去医院仔细检查以便确诊.如果家族有过敏史,哮喘病史或是湿疹病史,应该告诉医生,因为在这种情况下,孩子患病的可能性较大.

　　咳嗽症状6：由喉部发出的,略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰.

　　其他症状：孩子感到无精打采,抱怨喉咙刺痛发痒,头痛,背部肌肉和腿部肌肉痛.他同时还流鼻涕,发烧,恶心.

　　疑犯：流感,呼吸道病毒性感染.

　　处理方法：如果孩子出现以下症状,父母应该马上带他去医院：高烧38.6oC以上,呕吐,腹泻,厌食,不想喝水(医生会建议你采取一些步骤以防孩子脱水).给孩子多喝水,使用加湿器以缓解气道充血症状.为了预防流感,可以咨询医生后注射流感疫苗.

　　咳嗽症状7：咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促,微弱,或是呼吸困难.

　　其他症状：刚开始的时候表现为感冒症状,例如嗜睡,鼻塞等,这些症状持续约一周,有些情况下可能高烧至39.4oC.孩子感到昏昏欲睡,呼气的时候发出呼哧呼哧的声响.

　　疑犯：细支气管炎,肺部细支气管发炎.通常由呼吸道合胞体病毒引起,最常见于秋末至来年初春.千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆,前者多见于婴幼儿,而后者则多见于年龄大一些的孩子和成人.医生说,绝大多数孩子在3岁以前都会得一次细支气管炎.

　　处理方法：如果孩子出现呼吸困难或是无法进食或喝水,立刻带他去医院.婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗,以便吸氧等救助.如果孩子的症状比较轻微（只是气喘而未出现呼吸困难等症状）,父母可以在孩子的房间里放一个加湿器以帮助他祛除肺部的黏液,并且确保孩子喝足够多的水.