Question

心电图见显著窦性心律不齐是什么原因？

Answer 1

么是窦性心律不齐许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。 其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。 类型：（1）呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”（Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向），其形态恒定。 ②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。 ③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。 ④P-R间期大于0.12秒。 （2）非呼吸性窦性心律不齐： 非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物（如洋地黄，吗啡等）有关。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”（Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向），其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。 ③在同一导联中，P-P间距或RR间距差异达0.12秒以上。 ④P-R间期大于0.12秒。 （3）窦房结内游走性节律： 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下： ①P波是窦性P波（Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向） ②P波形态、大小变化不一致。 ③P-R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。 （4）与心室收缩排血有关的窦性心律不齐： 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。 （5）异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 临床表现：1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据： 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。 治疗原则： 1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 4.原发病治疗。 5.对症、支持治疗。

Answer 2

心律不齐就是我们老百姓常说的心跳不齐，这个在医学上有很多种，大致可分为三大类，一类是表现为跳的快的心律失常，快速性心律不齐；一类是跳的慢，缓慢性心律不齐；还有一类是心跳也不快也不慢，正常范围内的一种心律不齐。各种心律不齐引起的症状不相同，危害当然也不一样。总的来说心律不齐大部分时候心脏做功是要受损的，也就是说它在消耗相同的能量，却低于平时的功用，甚至有时在做无用功，因此会在一定程度上影响心脏功能。你比如说房颤，这种心跳不齐，他的心房基本上不做功，心房在那儿颤动，甚至它在颤动的过程中还有形成血栓的风险，那其它的那种房扑也有可能形成血栓。其他那些心律失常不齐它就没这种危害了，不同的心律不齐危害是不同的。话说回来，一些简单的窦性心律不齐，你就不需要管它，做个心电图，窦性心动心律不齐，这种情况下没事，它就是生理性的，也没有影响，特别是在儿童或者青少年发育阶段，经常看到这种心跳不齐的。所以说总的来说心律不齐因为它症状不相同，类型不同，危害也是不一样的。

Answer 3

心电图上常有人会出现窦性心律不齐的状况，窦性心律是正常心脏跳动，只要描述窦性心律都是窦房结正常的起搏跳动。窦性心律不齐时，正常心跳应该是整齐规律的跳动，所以叫窦性心律，出现不齐时，说明节律有差别，所以就表现出不齐，在年轻人身上其实表现比较多。这种情况其实也是一种生理现象，不需要特别关注。
出现窦性心律不齐时，如果合并窦性心动过缓，一定要做心脏超声、动态心电图来核实有没有潜在疾病。如果做心脏超声、动态心电图，仅是窦性心律不齐，没有心跳过缓，心脏超声也没有出现心脏其他异常结构，这种窦性心律不起完全没有病理意义。遇到这种情况可以就医，可以进行微循环改善，但是绝对不会对心脏功能有任何的影响。

Answer 4

心电图显示窦性心律不齐很可能是心跳不规律而导致的，在平时的时候自己要学会心脏的保护，特别是要养成良好的生活习惯。是坚决不能熬夜和通宵的习惯的，因为熬夜和通宵是会导致疾病出现更加严重的后果，是要按时睡觉，保证充足的睡眠，饮食方面也必须清淡为主。
临床疾病有心动过缓，严重时出现有头晕不适，结合临床分析，考虑需要结合临床心电图检查看看，明确疾病是否由于窦房结疾病引发，此类疾病严重到一定程度，需要进行心脏起搏器治疗。建议，结合你描述的情况看，可以根据我叙述的情况就诊，检查时可以听取经治医生的建议，治疗需要谨慎科学，药物治疗无效时，及时选择其它治疗方式。

Answer 5

心电图见显著窦性心律不齐是什么原因啊？这个原因窦性心律不齐，不要太不严重，不要太在意，也可能是情绪激动等都有原因。