Question

耳鸣脑鸣如何区分？

Answer 1

耳鸣是主观感受到的耳部异常声音，耳鸣可以分单侧和双侧。耳鸣主要是由于耳部疾病引起，包括外耳疾病、中耳以及内耳疾病，特别是内耳的神经细胞以及神经通路出现问题时会引起耳鸣。如果发生双侧耳鸣就会感觉到双侧耳部异常响声，耳鸣可以中枢化被听中枢记忆产生颅鸣，特别是双侧耳鸣更容易中枢化引起颅鸣。颅鸣大多数情况下是由于中枢神经系统病变引起，因此如果先出现耳鸣，然后出现颅鸣，首先要对耳科进行检查。如果首发症状是颅鸣，应当到神经内科去除外颅内病变。

Answer 2

耳鸣和脑鸣的不同主要体现在产生鸣响的部位、性质及病因不同。
1.部位与性质：耳鸣一般指外界并没有声源刺激，而患者却可以感到耳朵内有声音的现象，声响多为蝉叫声、嗡嗡声或沉闷的声响，属于听觉系统的一种紊乱，是一种症状性疾病。
脑鸣则是指患者感到声音在颅内的鸣响，患者自觉颅脑内虫鸣声，流水声等，属于一种功能性疾病。
2.病因：两者常见的病因也有所不同。耳鸣一般是由耳部器质性疾病，颈动脉受压，神经衰弱及药物或毒物中毒引起；而脑鸣一般是因中老年患者大脑供血不足导致，也可见于部分长期精神紧张，压力大的神经衰弱患者。

Answer 3

耳鸣和脑鸣在症状上没有明显的区别，都是耳朵所听到的异常的声音。所以如果想区别耳鸣和脑鸣，需要做脑部核磁和耳部核磁，需要排除脑部是否有器质性病变，或者耳部有听神经瘤、颈静脉球体瘤等等器质性病变。这样通过检查病因可以明确诊断，可以判断耳鸣和脑鸣是由于什么原因引起的。如果是由于耳部的听神经瘤和颈静脉球体瘤引起的耳鸣，可以行手术治疗。如果是有脑部的颅内占位或者血管因素引起的耳鸣，需要对症处理。

Answer 4

脑鸣多数是由于紧张压力等精神因素而引起的，属于功能性的疾病；耳鸣是指听觉器并未受到外界声刺激，而感觉到不正常的声音，听觉功能紊乱的一种疾病。