Question

胃酸过多怎么治疗

Answer 1

胃酸过多需要遵医嘱使用粘膜保护剂、质子泵抑制剂等药物根治。

胃酸的主要作用就是帮助人体消化食物，但当胃酸过多时，就会腐蚀胃肠道粘膜的情况，轻则反酸烧心，重则溃疡反流。因此胃酸过多影响正常生活质量时，一方面就是要及时就医，寻求专业的治疗；另一方面要从饮食入手，合理饮食。

治疗方面主要是遵医嘱使用药物，包括胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。胃粘膜保护剂主要是通过中和胃酸避免胃肠粘膜受到损失，若想从根本上抑制胃酸分泌，一般临床还会用到另一大类药物质子泵抑制剂（PPI），它具有较强的抑制胃酸分泌的作用，当胃酸分泌减少了，反酸、烧心的症状也能得到缓解。

质子泵抑制剂（PPI）包括艾普拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等拉唑类药物，其中临床上常用的有一天一次的新一代PPI壹丽安艾普拉唑，它能有效抑制胃酸分泌，服用剂量较小，抑酸时间却相对比较长能达23小时，且它主要由非酶和CYP3A4酶代谢，效果稳定，副作用较小，几乎无个体差异。

饮食方面大家要注意饮食规律，最好每一餐少吃一点，但也不能过度节食，以防饥饿导致腹痛发生。在饮食上要避免辛辣刺激的食物，像辣椒、花椒、酒精等。少熬夜少喝咖啡等。胃酸过多患者可选择抑制胃酸分泌的药物、促进胃肠道蠕动的药物、中和胃酸的药物。
胃酸过多的患者往往感受到烧心反酸，其实这一类患者胃酸，分泌未必比正常人多，只不过是因为它发生了反流。
胃酸去了食管而导致的反酸烧心的症状，让患者以为自己胃酸分泌过多。
因此在治疗上主要是针对反流来进行治疗，主要是三大类药物，
第一类是抑制胃酸分泌的药物，它包括质子泵抑制剂和组胺hr受体拮抗剂。
质子泵抑制剂包括兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物，它通过抑制胃酸的分泌，减少酸性的胃内容物对食管的刺激，从而缓解反酸烧心的症状。
组胺hr受体拮抗剂，主要是法莫替丁、雷尼替丁等，它的抑酸效果不如质子泵抑制剂好，目前应用的不是那么的广泛。
第二大类药物是促进胃肠道动力的药物，包括莫沙必利、伊托必利等，它们通过促进胃肠道的蠕动，加快胃内的排空，来减少胃的反流。
第三大类药物是中和胃酸的药物，如铝碳酸镁等，它们能够快速地中和胃酸来缓解患者反酸烧心的症状。

Answer 2

你好， 当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和泛酸的原因很多，主要有两种：
　　1、生理性泛酸。当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多；饮食不当，如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸，况且不易消化的食物，剩余的糖分在胃肠道里发酵，也要诱发泛酸。此外，某些药物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。
　　2、病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等，可促使胃酸增多，常常出现泛酸。
　　生理性泛酸不需要特殊治疗，只要消除诱发的因素即可解决。病理性泛酸除了要寻找病因外，可服用制酸的药物，如碳酸钙、胃舒平等，中药乌贝散、左金九等，效果也不错。
　　1）胃酸过多宜食含碱成分的食物，如乳类、血、酱油，菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果；而少食含酸的食物，如豆类、花生、醋、油脂食品等。
　　2）宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如辣椒、咖啡、芥末等。
　　3）胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸。牛奶、豆浆、粥类等，能稀释胃酸、保护胃粘膜。
　　4）定时进餐，零食可刺激胃酸增加；不易过饱，以免刺激胃窦引起胃酸分泌增多。
　　胃酸过多的医疗方法，一般是复用碱性药物，如小苏打等，但中和的效用只能暂时相安，不久胃酸又要分泌过多，若用碱性药反复中和，更能引起胃酸大量分泌，无异火上加油，另外，也有人加入甘草汁饮用，而近来发现，服用甘草汁过多，会有血压升高与尿量增加的副作用，所以还是不用较佳。西药治疗
　　一般建议在当地医生指导下采用正规治疗，最好去正规医院消化科就诊。
　　常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：
　　（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或
　　（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克
　　（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克。每日2次。
　　可以任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊。