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胆囊结石的形成是综合性因素作用的结果,主要与胆汁中胆固醇过饱和、胆囊功能异常有关。此外,还与饮食、感染等因素有关。
直接原因
胆汁中胆固醇过饱和
胆汁中胆固醇与胆汁酸盐、磷脂保持一定的比例形成微胶粒,呈分散溶解状态。当肝脏胆固醇代谢异常或胆汁酸的肝肠循环障碍时,胆汁中胆固醇含量过高,或胆汁酸盐及磷脂浓度降低,破坏了三者正常比例时,可引起结石。
肝内合成胆固醇的限速酶活性增加,促胆固醇转化为胆汁酸的限速酶活性减低,导致胆固醇合成增多,胆汁酸形成减少,胆固醇析出,形成结石。
胆囊功能异常
胆囊炎症时,胆总管痉挛、胆道梗阻或胆道括约肌功能失调、胆道运动障碍、胆囊张力低,排空延迟。胆汁滞留于胆囊,水分重吸收增加,胆汁浓缩使饱和的胆固醇析出,形成结石。
直接原因
胆汁中胆固醇过饱和
胆汁中胆固醇与胆汁酸盐、磷脂保持一定的比例形成微胶粒,呈分散溶解状态。当肝脏胆固醇代谢异常或胆汁酸的肝肠循环障碍时,胆汁中胆固醇含量过高,或胆汁酸盐及磷脂浓度降低,破坏了三者正常比例时,可引起结石。
肝内合成胆固醇的限速酶活性增加,促胆固醇转化为胆汁酸的限速酶活性减低,导致胆固醇合成增多,胆汁酸形成减少,胆固醇析出,形成结石。
胆囊功能异常
胆囊炎症时,胆总管痉挛、胆道梗阻或胆道括约肌功能失调、胆道运动障碍、胆囊张力低,排空延迟。胆汁滞留于胆囊,水分重吸收增加,胆汁浓缩使饱和的胆固醇析出,形成结石。
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