胸腔闭式引流术后活动需要注意什么
如果有的人出现了呼吸困难还有积液积气的情况,他们可以采用胸腔闭式引流术。这种手术在做之前需要做一些锻炼,做手术后活动也需要注意。那么,胸腔闭式引流术后活动需要注意什么呢?如果您这方面的知识感兴趣的话就看看这篇文章吧!
胸腔闭式引流术后活动需要注意什么
胸腔闭式引流术要注意正确选择置管的位置以及麻醉的部位和时间,其次要注意胸腔的积液或者积气过多,在选择正确的置管位置的时候,如果不能很好的掌握正确的位置可以用超声等辅助方式定位。
以免造成漏气形成皮下气肿,在进行麻醉的时候要控制好麻醉的部位,以及控制麻醉的时常以方便回抽到积液来验证置管部位的准确。
如果积液或积气比较多,引流的时候要间断的开放,避免肺气肿和摆动。
手术完成后要帮助患者采取合适的体位,方便加快积液的吸收,同时转移患者的注意力以便缓解患者的不适感。
观察水柱波动,一般波动在4-6cm,若过高可能存在肺不张,若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状,应怀疑引流管被血块阻塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管,促使其通畅,并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体,一般正常引流量第一个2h约100-300mL.第一个24h约500ml,第一个8h多为血性液。
胸腔闭式引流术的分类
1, 肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。
2, 肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。
3, 经肋床插管法(28-40Fr):因此法切除一小段肋骨,经肋骨床插管,可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此,适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例,并可长时间带管。但其缺点是损伤较大,手术复杂。
一切均应坚持无菌操作,换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好,保持引流管、接管及引流瓶清洁,定时用无菌蒸馏水冲洗;水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定,以预防胸腔内感染。