梅杰综合征包括哪些症状?
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如果得了双侧眼睑痉挛,或累及到口唇部的不自主运动,可能得了梅杰综合征。梅杰综合征跟面肌痉挛的治疗有一定区别,因为它的原因不是因为血管压迫引起。梅杰综合征首先推荐肉毒素治疗,因为肉毒素治疗有效而且安全,而且费用相对比较低廉,双侧眼睑包括口周都可以进行肉毒素治疗。一般打了肉毒素以后,2-3天开始起效,有效期在3个月到半年左右。如果肉毒素改善不是很完全,也可以吃口服的药物治疗,口服药物与治疗全身性肌张力的药物一样,包括巴氯芬、氯硝安定,都有肌松的作用,会让眼睑或口周放松。如果这两种治疗的效果都不好,或慢慢失效的情况下,更有效的方法是脑起搏器治疗。这种治疗多数是用来治疗帕金森病、震颤病人。对于梅杰综合征来说,脑起搏器疗也非常有效,而且非常持续,不像肉毒素似的需要反复注射。如果效果比较好,改善率能达到70%-80%,就与正常基本上没有太大的区别,而且手术后生活质量会有明显提高。
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梅杰综合征的治疗包括内科、外科治疗。早期梅杰综合征对患者的生活影响较小时,可口服药物治疗,常用药物包括安坦、氯硝西泮、巴氯芬、氟哌啶醇等药物。随疾病进展,如眼睑痉挛较为严重或出现明显口、下颌痉挛,影响患者生活质量时可考虑进行肉毒毒素注射治疗。肉毒毒素的注射需神经科专科医生经过特殊培训后才可进行,并且在肉毒毒素注射后患者可出现轻度面瘫,但痉挛症状可得到明显改善。肉毒毒素注射后在三个月以内有效,所以需长期、反复注射治疗。
当口服药物治疗、肉毒毒素治疗后效果不佳或不耐受反复肉毒毒素注射的患者可采用外科治疗。如脑深部电刺激手术,可使梅杰综合征患者的症状得到明显改善,并且长期有效。
当口服药物治疗、肉毒毒素治疗后效果不佳或不耐受反复肉毒毒素注射的患者可采用外科治疗。如脑深部电刺激手术,可使梅杰综合征患者的症状得到明显改善,并且长期有效。
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梅杰综合症主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症,此后,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。所以大部分症状如上所述。
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梅杰综合征是以眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍,为主要表现的特发性肌紧张障碍性疾病,患者主要的症状,多以双眼睑痉挛为首发的症状。还会出现上眼睑下垂和睑无力等情况的发生,通常可以单眼起病,渐渐会累及到双眼,有的患者会出现频繁的眨眼,以及牙科疾病,还会出现其他部位的张力障碍。
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杰综合征的症状主要是头面部的肌张力障碍,所以绝大部分病人首先表现是双侧眼睑的痉挛,感觉双眼不停地眨,睁不开眼睛。再有一类病人,双侧的口角不自主的活动,还有一类病人是颈部肌群的病人,不停的在扭脖子,大概以一种频率或者中间空闲几分钟,甚至几秒钟就出现脖子的扭动,像这类就是头面部节段性的肌张力障碍。最后一类就是合并有多个,包括眼睑痉挛,口下颌痉挛,同时又合并颈部肌群的痉挛。
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