Question

晚上咳嗽厉害是什么原因，吃什么药？

Answer 1

夜间咳嗽厉害由多种原因导致，需要结合临床的实际情况，来进行分析、判断，具体如下：
1、咳嗽变异性哮喘：如果有过敏性鼻炎或者有过敏史，出现夜间咳嗽厉害，一般考虑是咳嗽变异性哮喘，因为患者在夜间由于迷走神经相对兴奋，会导致支气管出现收缩、痉挛，从而表现为夜间咳嗽厉害。
2、上气道咳嗽综合征：如果伴有鼻塞、流涕，要考虑上气道咳嗽综合征的可能，因为患者在夜间平卧位时，会导致鼻后滴漏现象比较明显，从而引起刺激性的咳嗽。
3、心功能不全：如果是老年人，伴有高血压、冠心病，出现夜间咳嗽厉害，还要考虑存在心功能不全，因为心功能不全患者夜间平卧时，回心血量增多，从而加重肺淤血，引起咳嗽厉害现象。
4、胃食管反流：夜间睡眠后贲门舒张，平卧后食物易向上反流，导致食管及咽喉部受刺激，易引起阵发性咳嗽。
因此，如果夜间咳嗽厉害，需要及时完善过敏原筛查、肺功能、肺部CT、心脏彩超等检查来进行明确。

Answer 2

晚上咳嗽厉害要看是什么样的疾病。咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，还有就是亚急性咳嗽。急性咳嗽指的是3周以内的咳嗽，绝大多数都跟感染相关。在晚上咳嗽厉害，如果是呼吸道的细菌感染，应该加入抗生素治疗。如果是支原体感染，要加入抗支原体治疗。除了对因治疗，还可以对症治疗，也就是吃一些镇咳药物，夜间咳嗽能够有所缓解。镇咳的药物主要是中枢镇咳药物，最常见的应用药物就是右美沙芬，是非常常用的。还有就是复方制剂，比如惠菲宁，这个药物特别对于上呼吸道感染引起的咳嗽比较有效。还有就是慢性咳嗽，慢性咳嗽最常见的原因实际上是哮喘，叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种类型。咳嗽变异性哮喘的治疗也分为对因治疗和对症治疗，对因治疗就是抗过敏性炎症治疗，在这个基础上再加入一些扩张支气管、镇咳治疗，主要的应用药物就是复方甲氧那明，这个药物对于咳嗽变异性哮喘的病人是非常有效的。刚才我说的这些药物都要在医生指导下来应用，而不要自己随便应用，有的时候用的不对会贻误病情。