喘不上气来怎么办?

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医学生jay
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在门诊经常能遇到喘不上了气的患者,虽然都是喘不上来气,但病因不同,治疗完全不同。

我们常常遇到的喘不上来气的原因:

1、冠心病心绞痛


冠心病最常见的症状是心绞痛,心绞痛虽然大部分会表现为心前区疼痛或胸痛等等疼痛的症状。可是还有部分心绞痛并不疼痛,而是喘不上气来。

冠心病心肌缺血心绞痛导致的喘不过气来,主要是活动后发生,每次几分钟,多在2-15分钟,缓解后如 健康 人。

如果是发作性喘不不过气来,尤其是活动后发生,休息后能缓解,那么首先去医院检查,排除冠心病心肌缺血心绞痛。如果是冠心病心绞痛,需要 健康 生活,需要正规药物治疗,甚至严重的心血管狭窄,还得支架或搭桥治疗。

2、心肌梗死


心肌梗死最典型的症状是突发胸骨后压榨样疼痛,但有1/4的心肌梗死并没有胸痛,而是别的表现,比如说就可能是喘不过气,如果突然喘不过气来,伴随大汗等等症状,甚至呼吸困难,那么就要拨打120,因为这时候怀疑心肌梗死。如果是心肌梗死,必须分秒必争,拨打120,到医院配合医生开通血管。

3、心衰


心脏病中,除了心肌缺血会导致喘不过气来,还有一种心脏病就是心衰。心脏是很多心脏病的一个综合性结果。最典型的表现就是胸闷憋气,喘不过气,呼吸困难;也是活动后会加重,休息后减轻。或者是晚上突然喘不过气来,无法躺平睡觉,或者睡着了喘不过气来,不得不被动的坐起来,只有坐起来才能缓解,这时候需要排除心衰。如果是心衰,需要找到心衰原因,治疗原发病,同时心衰的药物治疗原则是以洛尔、普利/沙坦、螺内酯等为主。

4、肺部疾病


喘不过气来,除了上述几种心脏病,另一个最大的原因就是肺部疾病。如果没有心脏问题,需要做一个胸片或胸部CT,常见的肺部疾病有:气管的炎症、肿瘤或异物等,哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。只有找到原因才能给出进一步的治疗方案。胸片或胸部CT不但能发现肺部疾病,还能看到胸腔、胸壁等等问题,比如胸腔积液、气胸等等疾病都会导致喘不过气来。

5、植物神经功能紊乱

还有一部分人,做各种检查都正常,但是就是觉得喘不过气来,尤其是需要深呼吸后就能解决,或大喘气后就能缓解,那么这部分不属于器质性疾病,一般属于植物神经功能紊乱或更年期等等问题。

总之,喘不过气来,有很多原因,我们只有先找到原因,才知道如何治疗,但首先要排除心脏病和肺病!

有很多时候,我们总想着一句话让医生解决所有的问题,比如这个问题,喘不上来气应该怎么办?其实你就算是在现场求助医生,医生也会问一大堆和你相关的问题,评估喘不上来气的原因,又或许需要检查来验证和鉴别相关诊断,才能根据病因进行有效地诊治。所以,咱们一步步来了解喘不上来气要怎么办?


一、还需要了解哪些情况?

需要了解喘不上来气的患者的其他一些情况,比如年龄、性别、有无基础疾病、喘气时和活动有无关系、喘气有无诱因、有无伴随症状、有无体征、有没有缓解方式、持续时间长短、持续时有没有其他异常、有无家族史等等一系列的问题,了解了这些情况以后,医生可能会有一个大致的疾病的判断。根据判断,如果需要检查验证或鉴别,那么还需要做一些检查明确疾病病因和类型,才能进行下一步治疗。

二、哪些疾病可能让我们喘不上气?

造成喘不上气的常见的两大类疾病,一类是呼吸系统疾病,一类是心血管系统的疾病,常见的呼吸系统的大多数疾病,比如感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等等,都可以让我们喘不上气。心血管疾病中的很多病,比如心衰、肺动脉高压、冠心病、心律失常等,也都会让我们出现喘不上来气的情况。但其他系统的一些疾病,也会让我们出现喘气困难,比如严重的贫血、恶病质、神经官能症等。

三、明确诊断后该怎么办?

明确诊断以后,剩下的事情就简单了,剩下的就是根据患者的病因进行对症和对因进行治疗。如果无法明确病因的,需要根据患者的症状进行对症处理,但无论是那种情况,做必要的问诊和必要的检查,都是必须的。如果病情危重,及时到医院急诊或许是最好的办法。

喘不上来气怎么办?说实话,喘不上来气,不是一个小问题,是需要我们特别重视的问题。今天张大夫给大家说一说喘不上来气,可能会有哪些原因。简单聊一聊,希望能够帮到您。


首先说,喘不上来气,可能涉及几个科室的疾病,比如说呼吸科、胸外科、心内科、心外科等等。这其中一提起胸闷、喘不上来气,疾病可能性最高的是两个科室的病,那就是呼吸科和心内科,可以说急诊科遇到的绝大多数胸闷、喘不上来气的疾病几乎全部送到了呼吸科和心内科。当然,话也不能说的这么绝对,喘不上来气的有些疾病还可能送到胸外科以及心外科,比如说气胸,比如说先天性心脏病等等,这要是往心内科和呼吸科送就不太合适了。其实,说实话,除了上面提到的这4个科室,还有一些不同医学专业的疾病也是有可能的,比如说大家想不到的精神科,也可能有喘不上气为主要症状的疾病,比如说癔症。


其实,很多疾病都可以有胸闷的感觉,或者说都可以有喘不上来气的感觉。而最好的办法就是及时的去医院检查,查明原因才能有的放矢的进行救治。而不是那种提到胸闷,喘不上气就认为是心肌缺血或者慢性阻塞性肺疾病的惯性认识。说到这里不知道广大的手机前面的朋友看明白了吗?说的通俗点,有喘不上气的症状,千万别忽视,别大意,一定要及时就医,及时查明原因,这才是正确的处理措施。

一般情况下,人喘不上气是分情况而定的,首先患者的这种显现持续时间是多久, 还需要区分是在【静态】下还是【动态】下会出现喘不上气来。

如果是在激烈运动之后,就不用太过担心,因为大多数人在剧烈运动后都会出现喘不上气来的现象,这是属于代偿性的生理现象,一般通过休息就可以得到缓解,如果是轻微的活动,或者是在静态下出现喘不上气来的情况,多表明存在疾病的可能。

如果在检查的时候,按照医院的流程,会先检查一下几种情况:

1、心功能不全、先心病。

2、肺功能低下、肺部其它疾病、如肺气肿、慢阻肺等,均会出现此症状。

3、上、下呼吸道有炎症,如支气管炎、肺炎等,也会出现此类症状。

4、女性在怀孕期间如果出现了喘不过来气的现象,有可能是由于氧气不足导致的这些现象,因为有些女性在孕期需要大量的氧气,随着胎儿的体积压迫过大而造成心脏、肺部等组织会多少存在刺激影响,这种情况下可能会导致很多女性出现喘不过来气的现象。

还有一种特殊的疾病,常规检查可能没有任何异常!

导致呼吸困难的直接原因是神经紊乱!

这种情况常常被误认为生理现象,因为二者相似度较高,我们在日常生活中需要通过症状的发作时间和频率进行粪便,因为导致神经紊乱的病因,除了情绪以外,还有脊柱病变的可能,但患者的相应椎体发生病变,会压迫刺激到交感神经系统,导致神经进入应激状态,出现一系列异常症状,而所谓的喘不上气就是其中之一。

“喘不上气来”就是呼吸困难的意思。

呼吸困难是临床最常遇见的症状之一。9% 13%社区成人有轻至中度的呼吸困难症状, 40岁者中15% 18%、 70岁者中25% 37%有呼吸困难症状。在医学实践中,多个国家是相关的“呼吸困难诊治指南或共识”。我国于2014年出版《呼吸困难诊断、评估与处理的专家共识》,以便临床医生处理该症。

定义:呼吸困难指患者的某种不同强度、不同性质的空气不足、呼吸不畅、呼吸费力及窒息等呼吸不适感的主观体验,伴或不伴呼吸费力表现,如张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸肌辅助参与呼吸运动等,也可伴有呼吸频率、深度与节律的改变,患者的精神状况、生活环境、文化水平、心理因素及疾病性质等对其呼吸困难的描述具有一定的影响。

按病程分为急性呼吸困难与慢性呼吸困难;急性呼吸困难是指病程3周以内的呼吸困难,慢性呼吸困难是指持续3周以上的呼吸困难。

按病因可分为肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血源性呼吸困难和神经精神性呼吸困难,其中肺源性呼吸困难又分为呼气性、吸气性和混合性呼吸困难。

在临床工作中多数情况下通过详细询问病史、认真体检,按照以下疾病大体可得出呼吸困难的病因:

1、是否呼吸系统疾病,就是各种肺脏疾病,如常见的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、间质性肺病、肺血管疾病,以及不能忽略了气道异物等。

2、是否胸膜疾病,就是各种疾病导致的胸腔积液或气胸。

3、是否各种心脏病导致的心力衰竭。

4、是否有严重的心包疾病,就是大量心包积液。

5、是否有严重的贫血,该症也可导致呼吸困难。

6、是否有严重的神经肌肉疾病,如重症肌无力等。

7、是否有严重的精神创伤导致的过度换气,常伴叹息样呼吸、口唇及手足麻木,甚至手脚颤抖抽搐。

7、急性胰腺炎、严重创伤如胸腹部外伤、截肢、巨大创面及骨折也可导致呼吸困难,出现呼吸频率 20次/min、进行性发绀、烦躁不安等。

8、是否有严重的代谢性酸中毒,如糖尿病并酮症酸中毒、尿毒症等均可伴发代酸致酸中毒大呼吸。

临床医生通过各种化验室及影像学、心电图等大部分可以准确及时诊断。但也有一些呼吸困难短时间内得出正确诊断较困难。

喘不过气来怎么办,首先得诊断出是什么病,才能根据病因治疗。

心血管疾病,各种先心病,像瓣膜疾病,心肌疾病,还有各种原因引起的冠心病、肺心病、高心病等,都会引起心脏供血不足,出现胸闷、气短、胸痛等症状。

呼吸道疾病,不同病原体引起的支气管炎、肺炎、哮喘,胸水,职业病像尘肺,肺纤维化等。

消化道疾病,胃炎、胃溃疡引起的腹胀,肝脏疾病引起的腹水等。

颈部甲状腺疾病引起的压迫症状。

总之,结合其他的临床症状和辅助检查,找到具体的病因,才好做出最恰当的治疗方案。

大声唱歌,加强锻炼

很多人都会有这样一个问题“总感觉胸闷气短喘不上气,是怎么一回事”,首先,喘不上气不是一种具体的疾病,而是某种疾病会产生的症状表现。每种疾病产生的病因不一样,治疗方法也不一样,因此,如果总是觉得喘不上气,应该先去医院明确自己的病因,这样才能进行更加有针对性的治疗。

喘不上来气可能是因为哪些疾病?

1、呼吸道受阻

气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤)等,常常会导致喘不上来气。

2、肺部疾病

肺部疾病也是喘不上来气最常见的一类原因,像肺纤维化、肺气肿、慢阻肺、气胸、肺梗塞等都可能会导致胸闷、气短、喘不上来气。

3、心脏疾病

心脏疾病平时用药治疗的情况下都还比较温和,但可能间歇性发作,导致忽然喘不上来气。常见的症状表现是心悸、气喘、呼气和吸气衔接不好、心前区不适等。

4、贫血症

贫血不仅会导致身体虚弱、全身无力,还可能导致心悸、胸闷、喘不上气等。


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喘不上气来怎么办?

首先,可以确定,你肯定生病了。生病了怎么办?笼统的回答,无非是要么扛着、要么去医院看医生。

如果进一步细化,到了医院,向医生讲清病史,然后医生会根据你的主观症状和客观检查进行诊断。然后进行相应的治疗。

导致感觉“喘不上气来”的原因是多方面的,常见的原因有:

一、生理性原因: 比如平时不怎么运动的人偶然进行了比较剧烈的运动,会感觉喘不上气,一般经过休息就能缓解,如果不能缓解则要考虑是不是有病理原因(见下),需要及时就医;在平原地区生活的人初上高原,会因为高原缺氧感到“喘不上气”,可以通过吸氧缓解,或回到地海拔地区;有的人在蒸桑拿,洗热水澡时可能会有“喘不上气”的感觉,这是因为空气中湿度过大导致的,脱离此环境即可缓解。

二、病理性原因:

1. 呼吸系统疾病: 如果呼吸困难发生在吸气的时候,需要警惕大气道狭窄或阻塞;如果发生在呼气的时候,则多为小气道痉挛,最常见的有过敏性哮喘,喘息性支气管炎,慢阻肺等,另外肺纤维化、肿瘤、气胸,胸腔积液等等都可以引起呼吸困难。

2. 心血管系统疾病: 最常见的是左心衰,其呼吸困难的特点是跟体位关系比较大,平卧时加重,坐起时减轻;心肌缺血导致的心绞痛、心肌梗塞,有的病人胸痛不明显,而以胸闷为主要症状,常给人一种“胸口压着一块大石头”的感觉;另外,如心肌炎,心包疾病等也会出现这种感觉。

三、心理性原因:

在当今 社会 工作节奏越来越快,生活压力越来越大的时候,这种情况已经很常见了,尤其是遇到一些令人生气,着急,愤怒,忧郁等生活事件刺激的时候,很容易产生胸闷,“喘不上气”的感觉,其特点是虽然症状明显,但进行各项检查均不能发现器质性疾病,往往随着时间的流逝,心情的平复,或主动调整心态而缓解,但也有反反复复甚至间断加重者。

所以,遇到出现“喘不上气来”的情况,要具体分析,如果排除生理性原因,需要及时就医,尽早明确原因,进行针对性处理。

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