Question

帕金森的特点？

Answer 1

因肢体的主动肌与拮抗肌交替或者同步收缩引起。
震颤常为首发症状，常从一侧上肢远端起病，典型者呈“搓丸样”震颤，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。
随着病情的进展，震颤可逐渐扩展至四肢。先发病的一侧比后发病的一侧重，表现为明显的不对称性。
震颤的特点：静止时明显、精神紧张时加剧、随意运动时减轻、睡眠时消失。
强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤，但过后反有加剧的趋势。
轻症患者的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现，随着疾病进展，震颤更加明显，做随意运动时也不会减轻或停止。
部分患者尤其是高龄患者可不出现明显震颤。
动作迟缓和减少
此为最主要的运动症状，表现为多种动作缓慢，随意运动减少。
中晚期患者从卧床时翻身和从坐位起立均难以自行完成，系鞋带、扣纽扣、洗脸、刷牙等感到困难。
患者面部表情肌运动减少，面部表情缺乏，称为“面具脸”。可有流涎和吞咽困难。
口、咽、舌和腭肌运动障碍，可出现语速减慢、语调变低，严重时发音单调、重复言语、吐字不清。
行走时双上肢前后摆动减少或消失，走路拖步、步距变小，严重者起步困难，不能迈步，双脚好像被粘在地上一样，称为“冻结步态”。而一旦迈步，会以较小的步伐向前冲，越冲越快，不能及时停步，称为“前冲步态”或“慌张步态”。
肌强直
表现为伸肌和屈肌的张力同时增高。在关节做被动运动时，检查者可感到肌张力始终保持一致，阻力均匀，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”。
如果患者合并震颤，可感到在均匀阻力中出现断续的停顿，如同齿轮转动一般，则称为“齿轮样强直”。
累及臂肌和手部肌肉时，患者上肢不能做精细动作，可表现为书写困难，写字时越写越小，呈现“写字过小征”。
颈部和躯干肌肉强直使患者在行走时扭头和转身困难，必须原地小步挪动，使头和躯干一起缓慢转动才能完成相应动作。
肌强直严重者可引起肢体的疼痛，如可有颈部、腰部及肢体关节的疼痛。
姿势平衡障碍
患者常呈现特殊的姿势，称为“屈曲体姿”，表现为头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，髋关节及膝关节均稍微弯曲。
部分患者可出现弯腰、驼背、脊柱前倾或者侧倾，少数严重者腰部前弯几乎可成直角，头部前倾，下颌几乎可触及胸部。
在本病中晚期，大多数患者会出现平衡困难，步态不稳。
非运动症状
自主神经系统障碍的症状
顽固性便秘。
排尿障碍，如尿频，尿急，排尿不畅，甚至尿潴留，部分患者晚期可出现尿失禁。
直立性低血压，卧位血压正常，直立时血压迅速下降，可出现头晕、乏力，部分严重者可一过性意识丧失、晕厥等。
多汗、流涎、皮脂溢出增多。
性功能障碍。
神经精神症状
情绪低落、淡漠、抑郁、焦虑、幻觉。
早期可伴有轻度认知障碍，中晚期可伴发痴呆。
睡眠障碍症状
包括失眠、早醒、睡眠碎片化、睡眠节律紊乱、说梦话、睡眠中不自主运动和喊叫、多梦等。
夜间睡眠时打鼾，有时会有呼吸暂停。
感觉障碍的症状
麻木、疼痛。
不宁腿综合征：安静时下肢感觉异常，并有强烈运动下肢的愿望。
嗅觉减退。

Answer 2

帕金森症状表现及特征有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍及非运动症状。1.静止性震颤：常为帕金森病的首发表现，震颤多从单侧上肢远端开始，在静止时出现或明显，随意运动时症状可减轻或停止。震颤会随紧张或激动时加剧。典型表现是拇指与食指搓丸样动作。2.肌强直：关节表现铅管样强直、齿轮状强直，可引起关节僵硬、肌肉发紧，及因影响到躯干、四肢及髋膝关节，呈现特殊的屈曲姿势。3.运动迟缓：表现为“面具脸”、“写字过小症”、语言困难等表现。4.姿势步态障碍：行走时起步困难，身体前倾，不能控制速度，步距缩小，即“慌张步态”。5.非运动症状：可以早于或伴随以上症状出现。有感觉障碍（如嗅觉减退、肢体麻木等）、自主神经功能障碍（如便秘、多汗等）及精神认知障碍（如抑郁症、焦虑等）。帕金森病起病隐匿，缓慢发展，目前尚无法根治，因此如有上述症状，请及时至医院就诊，在医生指导下治疗。