严重颈椎病、中药治疗前后的舌象对比
患者孙某 女 38岁 患颈椎病多年。现项背僵痛 、右手麻困无力颤抖、 沉困乏力、 腰酸腿软 、心烦易怒、 月经时多时少、 行径乳胀、 有增生结节、 心慌气短活动后明显、 汗少 、舌体瘦小、 有十二支肠溃疡、 大便日三次(肠道做过大型手术)。舌质紫暗苔白腻,脉沉涩。
舌象分析: 患者舌质紫暗、苔薄白、舌面有瘀点、舌边有齿痕,舌尖偏红。舌质紫暗、舌面瘀点说明瘀滞现象很严重,所以会项背僵痛 、右手麻困无力颤抖、汗少;舌苔薄白说明脾气虚所以会沉困乏力、 腰酸腿软、心慌气短活动后明显;舌边齿痕、舌尖红说明是肝郁化火、火热扰心所以会心烦易怒、 月经时多时少、 行径乳胀、 有增生结节。患者由于血瘀很严重,瘀血阻滞经脉气血,不通则痛,再加上经脉阻滞导致末端筋脉失养所以手麻困无力。
辨证为:
肝郁脾虚、气滞血瘀,郁而化火、火扰心神。
治法:
疏肝健脾、行气活血、清心安神
方用
丹栀逍遥散合葛根汤加减
组成
当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、丹皮、栀子、葛根、桂枝、麻黄、鸡血藤、桃仁、红花、桑枝、木瓜、远志。
复诊:
患者欣喜之情溢于言表,各项症状大为减轻,身体轻爽很多。舌质有紫暗转为淡红色的正常舌质。舌苔厚薄均匀,瘀点由暗转红逐渐变浅,舌边齿痕明显减少,疗效突出。原方继服半个月。这次就诊时她老公也凑上前来说:“吴大夫我也得谢谢你”。我说为什么。他说:“我媳妇看了这么多大夫就你的药效果好见效最快,她不但病好了心情也好很多,也不和我生气了、家务活还抢着和我干,这几年这个病把她折磨的心情也不好,把所有的气都撒我身上,天天找我的不是,高的我都不想和她过了,这下好了我算是解脱了”。看来医生的责任大啊,不但要治病、还担负着一个家庭完整的重担啊。我的话一出口诊室的人都笑了起来。
注解:
由于肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。“神者,水谷之精气也”(《灵枢·平人绝谷篇》)。神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法诸药合用,使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,体用并调,肝脾同治。本证抓住了肝郁脾虚,肝郁血瘀、郁而化火这一主要病机,用药直达病所,所以才能在短时间内取得满意的疗效。