Question

艾滋病在保险范围吗

Answer 1

需要看艾滋病的感染途径，投保的险种，有些情况是在商业保险理赔范围内的。
1、目前市场上大部分的重疾险确实都有对艾滋病的赔付，但仅对“经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”“器官移植导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”或“特定职业导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”（主要是医护人员和警察等）进行理赔。其他情况的感染的艾滋病重疾则不赔付。
2、寿险一般只保障身故或者全残责任，在寿险保单中一般都删除了“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”这一情形的免责条款，所以艾滋病引起的身故或者全残是可以赔付的。
3、意外险有对艾滋病免除责任的条款，意外险是不赔的。
4、医疗险有对艾滋病免除责任的条款，现在也有部分医疗险产品，例尊享e生2019版，可以赔付“经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”“器官移植导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”或“特定职业导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”引起的医疗费用，但对其他原因引起的艾滋病是不赔付的。大部分医疗险医疗险对艾滋病及其导致的并发症几乎都是不赔的，部分医疗险对特定原因导致的艾滋病是可以赔付的。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。