Question

鼻炎和鼻窦炎有什么区别

Answer 1

鼻炎和鼻窦炎发病部位不同，鼻炎的炎症主要存在于鼻腔黏膜或黏膜下组织，而鼻窦炎主要病变部位在鼻窦黏膜及黏膜下组织。鼻腔有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲以及鼻中隔黏膜，这些部位的炎症统称为鼻炎。每个人都有四对鼻窦，包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。鼻窦里发生炎症统称为鼻窦炎，也可能鼻窦炎是一个鼻窦或者两个鼻窦，甚至全组鼻窦都有炎症，统称为鼻窦炎。
但是有人认为，鼻炎、鼻窦炎只是不同时期、不同条件、不同病变范围，属于同一种疾病。因为鼻腔和鼻窦的黏膜相连续，若机体抵抗力强，致病力弱时可能表现为鼻炎；若患者抵抗力差，致病力强，再发展累及到鼻窦就是鼻窦炎。所以认为它又叫鼻-鼻窦炎，属于同一个疾病，只是病变范围、病变程度不同。
鼻窦炎与鼻炎不同，区别具体如下：
1、鼻炎：主要是局限于鼻腔的炎症，以鼻腔中的鼻甲、鼻中隔以及鼻腔黏膜为主。由于上呼吸道感冒而引起的急性鼻炎会导致下鼻甲黏膜的水肿，引起鼻腔堵塞。若同时伴有鼻中隔偏曲，则肿胀的鼻甲会紧贴在鼻中隔使气道被堵塞，由于压迫也可能会引起头疼；
2、鼻窦炎：鼻窦时鼻腔的附属结构，共有4对，包括前面的上颌窦、筛窦、额窦以及后组蝶窦。在急性鼻炎反复发作或慢性鼻炎的情况下，长期的鼻腔堵塞会引起鼻道、上颌窦以及筛窦的开口，即鼻道复合体黏膜的水肿、堵塞，导致窦腔引流不畅而引起鼻窦炎。所以鼻窦炎继发于鼻炎后，若急性鼻炎控制较好，则不会形成慢性鼻炎或引起鼻窦炎。但若控制不佳，由于鼻腔的堵塞导致窦口引流出现问题，则会造成鼻窦炎的出现。

Answer 2

鼻炎和鼻窦炎可从病因、类型、症状、检查、治疗上进行区别。

1.病因：鼻炎的病因病毒、细菌、变应原以及某些全身性疾病，是发生于鼻腔黏膜的急性或慢性炎症性疾病；鼻窦炎的发生主要与细菌感染、真菌感染、纤毛功能障碍、解剖异常等因素有关。

2.类型：鼻炎的类型分为急性鼻炎、变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎等；鼻窦炎分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等。

3.症状：鼻炎临床上多表现为鼻塞、流清鼻涕，变应性鼻炎的症状有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状；而鼻窦炎有鼻塞、流黄脓涕、头痛等症状，急性鼻窦炎还可导致发热、乏力等全身不适症状。

4.检查：鼻炎病变时鼻腔检查可见鼻黏膜充血、水肿；鼻窦炎检查可见鼻腔内较多脓性分泌物，鼻窦CT检查可见鼻窦病变程度及范围。

5.治疗：鼻炎可以用糠酸莫米松鼻喷剂、雷诺考特、辅舒良鼻喷剂喷鼻治疗，敏奇鼻喷剂、达芬霖鼻喷剂治疗，过敏性鼻炎可以口服氯雷他定、西替利嗪、顺尔宁治疗；鼻窦炎可以口服克拉霉素、阿奇霉素、拜复乐、克拉霉素治疗。如果保守治疗效差，一般建议行鼻内窥镜下鼻窦开放手术治疗。