Question

胃溃疡如何治疗

Answer 1

胃溃疡通常与药物治疗为主，可以口服抑酸剂或者是胃黏膜保护剂，还要进行抗HP治疗。

1、抑酸剂：抑酸剂一般可以选择奥美拉唑或者是雷贝拉唑等药物，能够减少胃酸分泌，从而降低胃内酸度，减少对胃黏膜的刺激，从而使病情逐渐的恢复。

2、胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂通常可以使用硫糖铝、铝碳酸镁咀嚼片，可以起到保护胃黏膜的作用，从而预防病情进一步的加重。

3、抗HP治疗：胃溃疡可能与幽门螺旋杆菌感染有关，因此可以通过三联疗法治疗或者是四联疗法治疗的方法进行改善。

Answer 2

胃溃疡一般使用药物治疗，可使用铝碳酸镁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物。
胃溃疡，通常是指胃部黏膜被自身消化，病变穿透黏膜肌层或达更深层次而形成的溃疡。
如果溃疡穿透胃壁造成胃穿孔，胃里的食物、胃酸等就会进入腹腔，引发急性腹膜炎，要是不及时治疗，会有生命危险。
胃溃疡患者的胃癌发生率比常人高。
治疗胃溃疡，先要找病因。
药物引起的胃溃疡，在医生指导下停药或者换药。
幽门螺杆菌引起的胃溃疡，要进行杀菌治疗。
其它疾病引起的胃溃疡，要先治好原发病。
胃液太强，黏液细胞太弱，才导致胃被胃液侵蚀，引发胃溃疡。
所以减弱胃酸，加强对黏液细胞的防护，是胃溃疡治疗的中心思想。
减弱胃酸：
使用弱碱性抗酸剂中和胃液里的胃酸，有助于保护胃壁。代表药物有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝等。
胃黏膜上的壁细胞，是生产胃酸的地方。
是否开始生产胃酸？要通过接收器来接收指令。
生产出来的胃酸要运出壁细胞，靠的是质子泵。
接收器中有个重要的元件叫H2受体，H2受体拮抗剂是能让H2受体失效的药物。
在药物的作用下，胃酸产量就会降低。
代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
质子泵抑制剂药物，英文名为PPI，能抑制质子泵的功能，减少胃酸的分泌。
代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等。
胃酸减少了，溃疡就能得到控制了。
加强防护：
铋剂能在胃壁表面形成凝胶层，阻断胃液侵蚀胃壁。代表药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
手术治疗

胃大部切除术和迷走神经离断术是治疗胃溃疡最常用的两种手术方式，手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或癌变。以下情况需进行手术治疗：

1、难治性溃疡，即患者严格接受8~12周内科治疗，溃疡依然不愈合；或者指内科治疗好转后，仍继续用药但溃疡复发。

2、大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔。

3、部位特殊的胃溃疡，药物不容易触达，如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。

4、高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。

5、幽门溃疡伴瘢痕性梗阻，内镜治疗无效。