Question

医学基础知识每日一练-2020天津医疗卫生[2020.3.17]

Answer 1

1. 下列关于炎症的原因说法错误的是：

A.病理情况下堆积于体内的代谢产物属于引起炎症的内源性化学物质

B.紫外线和放射线属于引起炎症的外源性化学因子

C.生物性因子为炎症最常见的原因

D.任何原因引起的组织坏死都是潜在的致炎因子

E.手术缝线、二氧化硅晶体或物质碎片等残留在机体组织中可导致炎症

2. 下列关于炎症的基本病理变化说法正确的是：

A.变质只发生于实质细胞

B.实质细胞常出现的变质性变化有脂肪坏死、纤维素性坏死

C.炎症病变的早期以变质为主，病变后期以渗出和增生为主

D.变质是损伤性过程，渗出和增生是抗损伤和修复的过程

E.炎症最具有特征性的变化是变质

3. 下列关于炎症中渗出液说法错误的是：

A.渗出液可以稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织的损伤作用

B.为局部浸润的白细胞带来营养物质，运走代谢产物

C.渗出液中所含抗体和补体有利于消灭病原体

D.渗出液很少有压迫和阻塞作用

E.渗出液中的纤维素交织成网，可限制病原微生物扩散

4. 关于急性炎症过程中的血管反应说法错误的是：

A.血流动力学改变，引起血流量增加

B.血流动力学改变发生顺序是细动脉短暂扩张;血管收缩和血流加速;血流速度减慢

C.急性炎症过程中血流动力学改变的速度取决于致炎因子的种类和严重程度

D.血管通透性增加是导致炎症局部液体和蛋白渗出血管的重要原因

E.血管内皮生长因子(VEGF)可引起内皮细胞穿胞通道数量增加及口径增大

5. 下列关于炎症介质说法正确的是：

A.来自血浆的炎症介质主要在肾脏合成，以前体的形式存在

B.产生急性炎症介质的细胞主要是中性粒细胞、肥大细胞

C.血管活性胺储存在细胞的分泌颗粒中，在急性炎症反应时最先释放

D.组胺主要存在于血小板内，5-HT主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞

E.缓激肽可使细动脉收缩，支气管平滑肌收缩，并引起疼痛

6. 下列关于一般慢性炎症(非特异性慢性炎症)说法正确的是：

A.慢性炎症的纤维结缔组织增生常伴有瘢痕形成，可造成管道性脏器的狭窄

B.炎症灶内浸润的细胞主要是淋巴细胞、肥大细胞

C.炎症假瘤本质上是肿瘤，为境界清楚的瘤样病变

D.巨噬细胞与单核细胞相比，其体积大、生命期短、吞噬能力增强

E.巨噬细胞为B细胞呈递抗原物质，并参与B细胞介导的体液免疫反应

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】B。解析：炎症的原因可归纳为以下几类：(1)物理性因子，如高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线等(B错)。(2)化学性因子，包括外源性和内源性化学物质。外源性有强酸、强碱、强氧化剂和芥子气等。内源性有坏死组织的分解产物，也包括病理条件下堆积于体内的代谢产物，如尿素。药物和其他生物制剂使用不当也可引起炎症(A对)。(3)生物性因子，病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等生物性因子为炎症最常见的原因(C对)。(4)组织坏死，任何原因引起的组织坏死都是潜在的致炎因子(D对)。例如，在缺血引起的新鲜梗死灶的边缘出现的出血、充血带及炎症细胞浸润，便是炎症的表现。(5)变态反应，当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织损伤，引发炎症反应，例如过敏性鼻炎和肾小球肾炎。(6)异物，手术缝线、二氧化硅晶体或物质碎片等残留在机体组织内可导致炎症(E对)。故本题选B。

2.【参考答案】D。解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。其中炎症最具有特征性的变化是渗出(E错)。在炎症过程中，他们通常以一定的先后顺序发生，病变早期以变质或渗出为主，病变后期以增生为主(C错)。但变质、渗出和增生是相互联系的，一般说来，变质是损伤性过程，渗出和增生是抗损伤和修复的过程(D对)。炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质，可以发生于实质细胞，也可发生于细胞间质(A错)。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死等(B错)。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。故本题选D。

3.【参考答案】D。解析：通常情况下，渗出液对机体具有积极意义：(1)稀释和中和毒素，减轻毒素对局部组织的损伤作用(A对);(2)为局部浸润的白细胞带来营养物质，运走代谢产物(B对);(3)渗出液中所含的抗体和补体有利于消灭病原体(C对);(4)渗出液中的纤维素交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期的纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维(E对);(5)渗出液中的白细胞吞噬和杀灭病原微生物，清除坏死组织;(6)炎症局部的病原微生物和毒素随渗出液的淋巴回流而到达局部淋巴结，刺激细胞免疫和体液免疫的产生。然而，渗出液过多有压迫和阻塞作用(D错)，例如肺泡内渗出液堆积可影响换气功能，过多的心包或胸膜腔积液可压迫心脏或肺脏，严重的喉头水肿可引起窒息。故本题选D。

4.【参考答案】B。解析：在急性炎症过程中，血管发生如下反应：(1)血流动力学改变，引起血流量增加(A对);(2)血管通透性增加，血浆蛋白和白细胞会渗出到血管外组织或体腔内。急性炎症过程中组织发生损伤后，很快按如下顺序发生血流动力学改变，血管口径和血流量发生改变：(1)细动脉短暂收缩;(2)血管扩张和血流加速;(3)血流速度减慢(B错)。急性炎症过程中血流动力学改变的速度取决于致炎因子的种类和严重程度(C对)。血管通透性增加是导致炎症局部液体和蛋白渗出血管的重要原因(D对)。血管内皮生长因子(VEGF)可引起内皮细胞穿胞通道数量增加及口径增大(E对)。故本题选B。

5.【参考答案】C。解析：炎症介质可来自血浆和细胞：来自血浆的炎症介质主要在肝脏合成，以前体的形式存在，需经蛋白酶水解才能激活(A错)。产生急性炎症介质的细胞主要是中性粒细胞、单核/巨噬细胞和肥大细胞，间质细胞(内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞)和多数上皮细胞也可以产生炎症介质(B错)。血管活性胺包括组胺和5-羟色胺，储存在细胞的分泌颗粒中，在急性炎症反应时最先释放(C对)。组胺主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，也存在于血小板内。5-HT主要存在于血小板(D错)。缓激肽可以使细动脉扩张、血管通透性增加、支气管平滑肌收缩，并可引起疼痛(E错)。故本题选C。

6.【参考答案】A。解析：慢性炎症的纤维结缔组织增生常伴有瘢痕形成，可造成管道性脏器的狭窄(A对)。非特异性慢性炎症灶内浸润的细胞主要为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞，反映了机体对损伤的持续反应(B错)。炎症假瘤本质上是炎症，由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成，为境界清楚的瘤样病变(C错)。巨噬细胞与单核细胞相比，其体积增大、生命期长、吞噬能力增强(D错)。巨噬细胞为T细胞呈递抗原物质，并参与T细胞介导的细胞免疫反应，杀伤微生物(E错)。故本题选A。